Biopsychosocial Factors Involved in Decision-Making Process to Submit to Bariatric Surgery

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Juliane de Moliner
Michelli Moroni Rabuske

Abstract

This study aimed to characterize the decision-making process for implementation of bariatric surgery, the meanings attributed to overweight and surgery. Was conducted semi-structured individual interviews with six participants. The data were submitted to the examination of thematic content. The etiological factors of overweight were: anxiety, eating habits, sedentary lifestyle, stressor events and biological trends. The decision to perform the surgery was characterized by the expectation of results for health, social relations, work and self-esteem. The surgery was a radical change, achieved by instant weight loss and care in post-surgical. The decision to conduct this procedure requires a period of psychological assessment, psychological preparation and monitoring of the patient before and after surgery, considering overweight, nutritional needs and surgery meanings, promoting integration between expectations and conditions to the long term patient psychosocial adjustment.

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References

ALLISON, D. B.; DOWNEY, M.; ATKINSON, R. L.; BILLINGTON, C. J.; BRAY, G. A.; ECKEL, R. H.; FINKELSTEIN, E. A et al. Obesity as a disease: a white paper on evidence and arguments commissioned by the Council of The Obesity Society. Obesity, v. 16, n. 6, p. 1161-1177, 2008.

APPART, A.; TORDEURS, D.; REYNAERT, D. La prise en charge du patient obese: aspects psychologiques. Louvain Medical, v. 126, n. 5, p. 153-159, 2007.

APPOLINÁRIO, J. C. Transtorno da compulsão alimentar periódica: uma entidade clínica emergente que responde ao tratamento farmacológico. Revista Brasileira de Psiquia-tria, v. 26, n. 2, p. 75-76, 2004.

ARONNE, L. J. Obesity as a disease: etiology, treatment, and management considerations for the obese patient. Obesity Research, v. 10, n. 2, p. 95-96, 2002.

ASCENCIO, R. F. R. Utilizando fotografias: modos de reconstrução da própria história de vida. Em que momento surgiu a obesidade? In: FRANQUES, A. R. M; LOLI, M. S. A. Contribuições da psicologia na cirurgia da obesidade. São Paulo: Vetor, 2006.

ASSIS, M. A.; NAHAS, M. V. Aspectos motivacionais em programa de mudanças do comportamento alimentar. Revista Nutrição, v. 12, n. 1, p. 33-41, 1999.

AZEVEDO, M. A. S. B.; SPADOTTO, C. Estudo psicológico da obesidade: dois casos clínicos. Temas de Psicologia, v. 12, n. 2, p. 127-144, 2004.

BARBARIN, O. A.; TIRADO, M. Enmeshment, family processes and successful treatment of obesity. Family Relations, v.34, p. 115-121, 1985.

BAUCHOWITZ, A. et al. Psychosocial evaluation of bariatric surgery candidates: a survey of present practices. Psychosomatic Medicine, v. 67, p. 825-832, 2005.

BAULD, E. et al. Traitement de l’obésité sévère par by-pass gastrique: le profil psychologique n’est pas prédictif de la perte de poids au cours de la première année. Obesité, v. 2, n. 2, p. 182-187, 2007.

BELFORT, M. F. G. Avaliação para cirurgia bariátrica no contexto hospitalar: diferentes formas de intervenção. In: FRANQUES, A. R. M; LOLI, M. S. A. Contribuições da psicologia na cirurgia da obesidade. São Paulo: Vetor, 2006.

BENEDETTI, C. De obeso a magro: a trajetória psicológica. São Paulo: Vetor, 2003.

BENEDETTI, C. Funcionamento familiar e cirurgia da obesidade. In: FRANQUES, A. R. M; LOLI, M. S. A. Contribuições da psicologia na cirurgia da obesidade. São Paulo: Vetor, 2006.

CABRAL, M. D. Tratamento clínico na obesidade mórbida. In: GARRIDO JR., A. B. Cirurgia da obesidade. São Paulo: Atheneu, 2004.

CAPITÃO, C. G; TELLO, R. R. Traço e estado de ansiedade em mulheres obesas. Psicologia Hospitalar, v. 2, n. 2, 2002.

CARTER, B.; MCGOLDRICK, M. As mudanças no ciclo de vida familiar: uma estrutura para a terapia familiar. In: CARTER, B.; MCGOLDRICK, M. (Org.). As mudanças no ciclo de vida familiar: uma estrutura para a terapia familiar. Porto Alegre: Artes Médicas, 2001.

CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução CFM N° 1.766/05. Estabelece normas seguras para o tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, definindo indicações, procedimentos aceitos e equipe. 2005.

DAMIANI, D. Obesidade na infância e adolescência – um extraordinário desafio. Arquivo Brasileiro Endocrinologia e Metabologia, v. 44, n. 5, p. 363-365, 2004.

DEVLIN, M. J.; YANOVSKI, S. Z.; WILSON, G. T. Obesity: what mental health professionals need to know. American Journal of Psychiatry, v. 157, n. 6, p. 854-866, 2000.

DOBROW, I. J.; KAMENETZ, C.; DEVLIN, M. J. Aspectos psiquiátricos da obesidade. Revista Brasileira de Psiquiatria,v. 24, n. 3, p. 63-67, 2002.

FANDIÑO, J. et al. Cirurgia bariátrica: aspectos clínico-cirúrgicos e psiquiátricos. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, v. 26, n. 1, p. 47-51, 2004.

FERREIRA, M. M.; MÉIER, M. Psicologia do emagrecimento. Rio de Janeiro: Revinter, 2004.

GABLE, S.; LUTZ, S. Household, parent and child contributions to childhood obesity. Family Relations, v. 49, p. 293-300, 2000.

GARRIDO J. R., A. B. (Org.). Cirurgia da obesidade. São Paulo: Atheneu, 2004.

GASPAR, F. M. P. Obesidade e trabalho. São Paulo: Vetor, 2003.GIBBONS, L. M. et al. Previous weight loss experiences of bariatric surgery candidates: how much have patients dieted prior to surgery? Obesity, v. 14, n. 2, p. 70S-76S, 2006.

GIGANTE, D. P. et al. Prevalência de obesidade em adultos e seus fatores de risco. Revista de Saúde Pública, v. 31, n. 3, p. 236-46, 1997.

GLEISER, D.; CANDEMIL, R. S. O acompanhamento emocional após a cirurgia bariátrica. In: FRANQUES, A. R. M; LOLI, M. S. A. (Org.). Contribuições da psicologia na cirurgia da obesidade. São Paulo: Vetor, 2006.

GOELLNER, S. V. A produção cultural do corpo. In: LOURO, G. L.; NECKEL. J. F.; GOELLNER, S. V. (Org.). Corpo, gênero e sexualidade: um debate contemporâneo na educação. Petrópolis: Vozes, 2003.

GREENBERG, I. et al. Behavioral and psychological factors in the assessment and treatment of obesity surgery patients. Obesity Research, v. 12, n. 11, p. 244-249, 2005.

HALPERN, Z. S. C.; RODRIGUES, M. D. B.; COSTA, R. F. Determinantes fisiológicos do controle do peso e apetite. Revista de Psiquiatria Clínica, v. 31, n. 4, p. 150-153, 2004.

HERPERTZ, S. et al. Do psychosocial variables predict weight loss or mental health after obesity surgery? A systematic review. Obesity Research, v. 12, n. 10, p. 1554-1569, 2004.

HSU, L. K. et al. Nonsurgical factors that influence the outcome of bariatric surgery: a review. Psychosomatic Medicine, v. 60, n. 3, p. 338-346, 1998.

KATHALIAN, A. Obesidade: um desafio. In: MELLO FILHO, J. (Org.). Psicossomática hoje. Porto Alegre: Artes Médicas, 1992.

LIGHEZZOLO, J.; BLANCHOUIN, C. Gastroplastie et modifications corporelles: réflexion psychodynamique. L’Information Psychiatrique, v. 80, n. 9, p. 745-752, 2004.

LOLI, M. S. A. Obesidade como sintoma: uma leitura psicanalítica. São Paulo: Vetor, 2000.

MARCHESINI, J. B. A história da cirurgia bariátrica e das equipes multidisciplinares: os psicólogos. In: FRANQUES, A. R. M; LOLI, M. S. A. (Org.). Contribuições da psicologia na cirurgia da obesidade. São Paulo: Vetor, 2006.

MARCHIOLLI, A. C. D.; MARCHIOLLI, P. T. O.; SILVA, L. B. C. As conseqüências psicossociais da cirurgia de redução de estômago. Mudanças: Psicologia da Saúde, v. 13, n. 1, p. 175-214, 2005.

MARTINS, D. G. Relação médico – paciente em hospital público: implicações psicológicas quanto à variável obesidade. Psicologia: Teoria e Prática, v. 1, n. 2, p. 80-89, 1999.

MATOS, M. I. R. Quando o hábito alimentar se transforma em transtorno alimentar. In: FRANQUES, A. R. M; LOLI, M. S. A. (Org.). Contribuições da psicologia na cirurgia da obesidade. São Paulo: Vetor, 2006.

MINAYO, M. C. S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde.8. ed. São Paulo: Hucitec, 2004.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Coordenação-Geral da Política de Alimentação e Nutrição (CGPAN). Prevalência de déficit de peso e excesso de peso na população com 20 ou mais anos de idade, por sexo. Brasil – períodos 1974-1975, 1989 e 2002-2003. Brasília: Ministério da Saúde, 2007a. Disponível em: <http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/boletim_sisvan/documentos/>.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 1.569/07. Institui diretrizes para a atenção à saúde, com vistas à prevenção da obesidade e assistência ao portador de obesidade, a serem implantadas em todas as unidades federadas, respeitadas as competências das três esferas de gestão. Brasília: Ministério da Saúde, 2007b.

PUHL, R.; BROWNELL, K. D. Bias, discrimination, and obesity. Obesity Research, v. 9, n. 12, p. 788-805, 2001.

QUADROS, M. R. R.; BRUSCATO, G. T.; BRANCO FILHO, A. J. Compulsão alimentar em pacientes no pré-operatório de cirurgia bariátrica. Psicologia Argumento, v. 24, n. 45, p. 59-65, 2006.

SANTOS, F. C. G. Magro: e agora? Histórias de obesos mórbidos que se submeteram à cirurgia bariátrica. São Paulo: Vetor, 2005.

SARWER, D. B.; WADDEN, T. A.; FABRICATORE, A. N. Psychosocial and behavioral aspects of bariatric surgery. Obesity Research, v. 13, n. 4, p. 639-648, 2005.

SEGAL, A.; FANDIÑO, J. Indicações e contra-indicações para realização das operações bariátricas. Revista Brasileira de Psiquiatria, São Paulo, v. 24, n. 3, p. 68-72, 2002.

TERRA, J. L. Le point de vue du psychiatre sur le traitement de l’obésité morbide par gastroplastie: Traitement chirurgical de l’obésité morbide. Annales de Chirurgie, v. 51, n. 2, p. 177-182, 1997.

TRAVADO, L. et al. Abordagem psicológica da obesidade mórbida: caracterização e apresentação do protocolo de avaliação psicológica. Revista Análise Psicológica, v. 3, n. XXII, p. 533-550, 2004.

VASQUEZ, F.; MARTINS, F. C.; AZEVEDO, A. P. Aspectos psiquiátricos do tratamento da obesidade. Revista Psiquiatria Clínica, São Paulo, v. 31, n. 4, 2004.

WADDEN, T. A.; SARWER, D. B. Behavioral assessment of candidates for bariatric surgery: a patient-oriented approach. Obesity, v. 14, n. 2, p. 53S-62S, 2006.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva: World Health Organization, 2004.

ZIEGLER, O. L’histoire naturelle de l’obésité est en train de changer. Obesity, v. 3, n. 1, p. 6, 2008.