Vivências de Dor em Pacientes com Dor Lombar Crônica: Um Estudo Qualitativo

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Nathália Augusta de Almeida
https://orcid.org/0000-0002-8794-4586
Avelino Luiz Rodrigues
https://orcid.org/0000-0002-7989-5980
Barbara Subtil de Paula Magalhães
https://orcid.org/0000-0003-0640-7891
Elisa Maria Parahyba Campos Rodrigues
Luciano Miler Reis Rodrigues

Resumo

A dor e sua cronicidade são determinadas pela interação entre doenças orgânicas e o sofrimento psíquico do indivíduo. Trata-se de uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a um dano real ou potencial em alguma região específica do corpo. O objetivo desta pesquisa foi compreender a experiência subjetiva de desamparo e a percepção de dor em pacientes com dor lombar crônica. Realizou-se um estudo clínico qualitativo em um Ambulatório de Coluna de um Serviço Hospitalar de alta complexidade, contando com a participação de dez voluntários do sexo masculino, diagnosticados com hérnia de disco e em processo crônico de dor lombar. Foram conduzidos anamnese, entrevista clínica semiestruturada, aplicação da Escala Visual Analógica de Dor (EVA) e uma versão reduzida do Teste de Apercepção Temática (TAT). A percepção de dor intensa, expressa tanto na entrevista quanto na EVA, pôde ser relacionada a experiências que remetem ao desamparo, como insucesso nos tratamentos medicamentoso e cirúrgico, afastamento da rotina e diminuição da qualidade de vida. No TAT, identificaram-se narrativas de desamparo nas histórias de vida dos participantes, evidenciando uma relação de insucesso com o tratamento e a evolução da doença. Os achados reforçam a necessidade de uma abordagem integral à saúde, considerando os aspectos subjetivos no processo de adoecimento. Além disso, destaca-se a importância da presença do psicólogo em equipes interdisciplinares de serviços de saúde e a realização de atividades de intervenção psicológica voltadas ao paciente e seus familiares, com foco nos aspectos emocionais e psicossociais da dor.

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Seção
Psicologia Clínica
Biografia do Autor

Nathália Augusta de Almeida, Universidade de São Paulo, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica – Laboratório Sujeito e Corpo – SuCor, São Paulo, SP, Brasil

Graduada em Psicologia pela Universidade Presbiteriana Mackenzie (2011), Especialista em Psicologia Hospitalar pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (2013) e Especialista em Área Específica do Hospital Geral (2014). É membro da Sociedade Brasileira para Estudo da Dor (SBED) e do Laboratório Sujeito e Corpo (SuCor - USP) e do Grupo de Pesquisa CNPq Projeto Guarda Chuva - SUCOR - Práticas Clínicas em Psicossomática, onde desenvolve e divulga pesquisas em eventos e congressos nacionais e internacionais na área da Saúde, voltados para a divulgação de conhecimento e aprimoramento profissional. Além disso, atua como colaboradora do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo nas áreas de clínica médica, clínica cirúrgica e UTI. É Mestra em Ciências da Saúde pelo Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo no Departamento de Psicologia Clínica e possui MBA em andamento em Gestão em Saúde no Centro Universitário São Camilo. Possui experiência na área de Psicologia, atuando principalmente nos seguintes temas: Psicologia Clínica, Psicologia da Saúde, Psicologia Hospitalar e Psicossomática. 

Avelino Luiz Rodrigues, Universidade de São Paulo, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica – Laboratório Sujeito e Corpo – SuCor, São Paulo, SP, Brasil

Professor Associado (Livre Docência) do Departamento de Psicologia Clinica do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo, Graduação em Medicina pela Escola de Ciências Médicas de Volta Redonda (1975), especializações em Psiquiatria pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (1978) e Medicina Psicossomática pelo Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia (1978), título de Especialista em Psiquiatria pela Associação Médica Brasileira/Associação Brasileira de Psiquiatria, Doutor em Psicologia (Psicologia Social) pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (1998). Coordenador do Laboratório de Pesquisa Sujeito e Corpo do Instituto de Psicologia da USP, Líder do Grupo de Pesquisa CNPq: Grupo Interdisciplinar de Estudos e Pesquisas em Psicossomática. Grupos de pesquisa em que atua na instituição: Práticas Clínicas: fundamentos, procedimentos e interlocuções; Práticas Clínicas em Psicossomática. Também atua em Consultório Particular, membro honorário da Associação Brasileira de Medicina Psicossomática e seu Presidente (1990-1992), Presidente do Comitê Multidisciplinar de Psicossomática da Associação Paulista de Medicina (1991-1993). Orientador de mestrado, doutorado e pós-doutorado pelos programas de pós-graduação do Departamento de Psicologia Clínica e no Núcleo de Neurociências e Comportamento, ambos do Instituto de Psicologia da USP.

Barbara Subtil de Paula Magalhães, Universidade de São Paulo, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica – Laboratório Sujeito e Corpo – SuCor, São Paulo, SP, Brasil

É mestre em psicologia clínica pelo Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo (2015). Possui graduação em Psicologia pela Universidade Federal do Espírito Santo (2012) e Especialização em Atendimento a Pacientes com Dor pelo Instituto de Ensino e Pesquisa Sírio-Libanês (2014). Atualmente atua como psicóloga clínica, é psicóloga voluntária do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e membro do Grupo de estudos SuCor - Sujeito e Corpo: Grupo interdisciplinar de Estudos em Psicossomática. Tem experiência na área de Psicologia, com ênfase em Intervenção Terapêutica, atuando principalmente nos seguintes temas: psicologia clínica, dor crônica, psicossomática.

Elisa Maria Parahyba Campos Rodrigues, Universidade de São Paulo, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, São Paulo, SP, Brasil

Possui graduação em Psicologia pela Universidade de São Paulo (1973), mestrado em Psicologia Clínica pela Universidade de São Paulo (1983) e doutorado em Psicologia Clínica pela Universidade de São Paulo (1991). Atualmente é Professora Associada da Universidade de São Paulo. Tem experiência na área de Psicologia, com ênfase em Psico Oncologia, atuando principalmente nos seguintes temas: psico-oncologia, psicologia, adoecer, aspectos psicológicos do câncer e psicanalise.

Luciano Miler Reis Rodrigues, Faculdade de Medicina do ABC, Grupo de Patologias da Coluna Vertebral, Santo André, SP, Brasil

Professor Livre Docente pela Universidade Federal de São Paulo( Escola Paulista de Medicina ). Médico graduado pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (1996), com Mestrado (2007) e Doutorado (2011) em Ciências da Saúde na Faculdade de Medicina do ABC, com projeto iniciado no Pós-Doutorado em Biologia Molecular, na área de Ciências Biológicas pelo Programa de Pós-Graduação em Biologia Molecular, da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), em São Paulo-SP. Em 2013 concluiu o curso ministrado pela Universidade de Harvard que ocorreu de fevereiro a novembro de 2013 denominado Principles and Practice of Clinical Research sobre metodologia científica e boas práticas em pesquisas clínicas. Atualmente é Cirurgião de Coluna do Hospital Albert Einstein, Chefe do Grupo de Patologias da Coluna Vertebral da Faculdade de Medicina do ABC e Professor Auxiliar da Faculdade de Medicina do ABC desenvolvendo atividades docentes e de pesquisa com alunos da graduação e participando, como orientador, dos Programas de Iniciação Científica e Pós-graduação (Mestrado, Doutorado e Pós-doutorado). Especialista em cirurgia da coluna vertebral, atua principalmente nos seguintes temas: deformidade, tumor e cirurgia minimamente invasiva. Realiza pesquisas voltadas para estudos de marcadores e polimorfismos gênicos envolvidos na degeneração discal. Também, tem como linha de pesquisa o estudo de componentes da matriz extracelular envolvidos na remodelação durante o processo de degeneração do disco intervertebral. Tem uma vasta publicação de artigos científicos em revistas nacionais e internacionais, capítulos de livros, e trabalhos publicados em anais de eventos. Recebeu vários prêmios em Congressos Universitários da Faculdade de Medicina do ABC, Congressos Brasileiros de Coluna, Congresso de Cirurgia Minimamente Invasiva, Revista Coluna, Revista Einstein e no Congresso do Hospital Albert Einstein de Qualidade. É membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), Sociedade Brasileira de Coluna Vertebral (SBCV) e da AOSpine Latin America.

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