Vivências de Dor em Pacientes com Dor Lombar Crônica: Um Estudo Qualitativo

Nathália Augusta de Almeida; Avelino Luiz Rodrigues; Barbara Subtil de Paula Magalhães; Elisa Maria Parahyba Campos Rodrigues; Luciano Miler Reis Rodrigues

doi:10.5935/1980-6906/ePTPCP16387.en

PDF (Português (Brasil)) PDF (English)

Publicado: Dec 19, 2025

DOI: https://doi.org/10.5935/1980-6906/ePTPCP16387.en

Palabras clave:

dolor crónico desamparo psicoanálisis medicina psicosomática Test de Apercepción Temática

Nathália Augusta de Almeida

- Universidad de São Paulo, Instituto de Psicología, Departamento de Psicología Clínica – Laboratorio Sujeto y Cuerpo – SuCor, São Paulo, SP, Brasil

https://orcid.org/0000-0002-8794-4586

Avelino Luiz Rodrigues

Universidad de São Paulo, Instituto de Psicología, Departamento de Psicología Clínica – Laboratorio Sujeto y Cuerpo – SuCor, São Paulo, SP, Brasil

https://orcid.org/0000-0002-7989-5980

Barbara Subtil de Paula Magalhães

Universidad de São Paulo, Instituto de Psicología, Departamento de Psicología Clínica – Laboratorio Sujeto y Cuerpo – SuCor, São Paulo, SP, Brasil

https://orcid.org/0000-0003-0640-7891

Elisa Maria Parahyba Campos Rodrigues

1. Universidad de São Paulo, Instituto de Psicología, Departamento de Psicología Clínica, São Paulo, SP, Brasil

Luciano Miler Reis Rodrigues

Facultad de Medicina del ABC, Grupo de Patologías de la Columna Vertebral, Santo André, SP, Brasil

Resumen

El dolor y su cronicidad están determinados por la interacción entre enfermedades orgánicas y el sufrimiento psíquico del individuo. Se trata de uma experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño real o potencial en alguna región específica del cuerpo. Este estudio buscó compreender la experiencia subjetiva de desamparo y la percepción del dolor em pacientes con dolor lumbar crónico. Se realizó un estudio cualitativo en um Ambulatorio de Columna de un hospital de alta complejidad, con 10 participantes masculinos diagnosticados con hernia discal. Se emplearon entrevistas semiestructuradas, la Escala Visual Analógica de Dolor (EVA) y una versión reducida del Test de Apercepción Temática (TAT). La percepción de dolor intenso, expresada tanto en las entrevistas como en la EVA, se relacionó con experiencias que evocan sentimientos de desamparo, como el fracaso de los tratamentos farmacológicos y quirúrgicos, la separación de la rutina diaria y la disminución de la calidad de vida. En el TAT, se identificaron narrativas de desamparo en las historias de vida de los participantes, particularmente en relación con el fracasso en el tratamiento y la evolución de la enfermedad. Los hallazgos refuerzan la necesidad de una atención integral a la salud que considere los aspectos subjetivos del proceso de enfermedad. Asimismo, subrayan la importancia de la incorporación del psicólogo en equipos interdisciplinarios de servicios de salud, desarrollando actividades de intervención psicológica dirigidas a los pacientes y sus familias, con un enfoque en los aspectos emocionales y psicosociales del dolor.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Número

Vol. 27 Núm. 2 (2025)

Sección

Psicología Clínica

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Los derechos de autor de los artículos publicados en Psicología: Teoría y Practica pertenecen a los autores, quienes otorgan a la Universidad Presbiteriana Mackenzie los derechos no exclusivos para publicar el contenido.

Biografía del autor/a

Nathália Augusta de Almeida, - Universidad de São Paulo, Instituto de Psicología, Departamento de Psicología Clínica – Laboratorio Sujeto y Cuerpo – SuCor, São Paulo, SP, Brasil

Graduada em Psicologia pela Universidade Presbiteriana Mackenzie (2011), Especialista em Psicologia Hospitalar pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (2013) e Especialista em Área Específica do Hospital Geral (2014). É membro da Sociedade Brasileira para Estudo da Dor (SBED) e do Laboratório Sujeito e Corpo (SuCor - USP) e do Grupo de Pesquisa CNPq Projeto Guarda Chuva - SUCOR - Práticas Clínicas em Psicossomática, onde desenvolve e divulga pesquisas em eventos e congressos nacionais e internacionais na área da Saúde, voltados para a divulgação de conhecimento e aprimoramento profissional. Além disso, atua como colaboradora do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo nas áreas de clínica médica, clínica cirúrgica e UTI. É Mestra em Ciências da Saúde pelo Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo no Departamento de Psicologia Clínica e possui MBA em andamento em Gestão em Saúde no Centro Universitário São Camilo. Possui experiência na área de Psicologia, atuando principalmente nos seguintes temas: Psicologia Clínica, Psicologia da Saúde, Psicologia Hospitalar e Psicossomática.

Avelino Luiz Rodrigues, Universidad de São Paulo, Instituto de Psicología, Departamento de Psicología Clínica – Laboratorio Sujeto y Cuerpo – SuCor, São Paulo, SP, Brasil

Professor Associado (Livre Docência) do Departamento de Psicologia Clinica do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo, Graduação em Medicina pela Escola de Ciências Médicas de Volta Redonda (1975), especializações em Psiquiatria pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (1978) e Medicina Psicossomática pelo Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia (1978), título de Especialista em Psiquiatria pela Associação Médica Brasileira/Associação Brasileira de Psiquiatria, Doutor em Psicologia (Psicologia Social) pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (1998). Coordenador do Laboratório de Pesquisa Sujeito e Corpo do Instituto de Psicologia da USP, Líder do Grupo de Pesquisa CNPq: Grupo Interdisciplinar de Estudos e Pesquisas em Psicossomática. Grupos de pesquisa em que atua na instituição: Práticas Clínicas: fundamentos, procedimentos e interlocuções; Práticas Clínicas em Psicossomática. Também atua em Consultório Particular, membro honorário da Associação Brasileira de Medicina Psicossomática e seu Presidente (1990-1992), Presidente do Comitê Multidisciplinar de Psicossomática da Associação Paulista de Medicina (1991-1993). Orientador de mestrado, doutorado e pós-doutorado pelos programas de pós-graduação do Departamento de Psicologia Clínica e no Núcleo de Neurociências e Comportamento, ambos do Instituto de Psicologia da USP.

Barbara Subtil de Paula Magalhães, Universidad de São Paulo, Instituto de Psicología, Departamento de Psicología Clínica – Laboratorio Sujeto y Cuerpo – SuCor, São Paulo, SP, Brasil

É mestre em psicologia clínica pelo Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo (2015). Possui graduação em Psicologia pela Universidade Federal do Espírito Santo (2012) e Especialização em Atendimento a Pacientes com Dor pelo Instituto de Ensino e Pesquisa Sírio-Libanês (2014). Atualmente atua como psicóloga clínica, é psicóloga voluntária do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e membro do Grupo de estudos SuCor - Sujeito e Corpo: Grupo interdisciplinar de Estudos em Psicossomática. Tem experiência na área de Psicologia, com ênfase em Intervenção Terapêutica, atuando principalmente nos seguintes temas: psicologia clínica, dor crônica, psicossomática.

Elisa Maria Parahyba Campos Rodrigues, 1. Universidad de São Paulo, Instituto de Psicología, Departamento de Psicología Clínica, São Paulo, SP, Brasil

Possui graduação em Psicologia pela Universidade de São Paulo (1973), mestrado em Psicologia Clínica pela Universidade de São Paulo (1983) e doutorado em Psicologia Clínica pela Universidade de São Paulo (1991). Atualmente é Professora Associada da Universidade de São Paulo. Tem experiência na área de Psicologia, com ênfase em Psico Oncologia, atuando principalmente nos seguintes temas: psico-oncologia, psicologia, adoecer, aspectos psicológicos do câncer e psicanalise.

Luciano Miler Reis Rodrigues, Facultad de Medicina del ABC, Grupo de Patologías de la Columna Vertebral, Santo André, SP, Brasil

Professor Livre Docente pela Universidade Federal de São Paulo( Escola Paulista de Medicina ). Médico graduado pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (1996), com Mestrado (2007) e Doutorado (2011) em Ciências da Saúde na Faculdade de Medicina do ABC, com projeto iniciado no Pós-Doutorado em Biologia Molecular, na área de Ciências Biológicas pelo Programa de Pós-Graduação em Biologia Molecular, da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), em São Paulo-SP. Em 2013 concluiu o curso ministrado pela Universidade de Harvard que ocorreu de fevereiro a novembro de 2013 denominado Principles and Practice of Clinical Research sobre metodologia científica e boas práticas em pesquisas clínicas. Atualmente é Cirurgião de Coluna do Hospital Albert Einstein, Chefe do Grupo de Patologias da Coluna Vertebral da Faculdade de Medicina do ABC e Professor Auxiliar da Faculdade de Medicina do ABC desenvolvendo atividades docentes e de pesquisa com alunos da graduação e participando, como orientador, dos Programas de Iniciação Científica e Pós-graduação (Mestrado, Doutorado e Pós-doutorado). Especialista em cirurgia da coluna vertebral, atua principalmente nos seguintes temas: deformidade, tumor e cirurgia minimamente invasiva. Realiza pesquisas voltadas para estudos de marcadores e polimorfismos gênicos envolvidos na degeneração discal. Também, tem como linha de pesquisa o estudo de componentes da matriz extracelular envolvidos na remodelação durante o processo de degeneração do disco intervertebral. Tem uma vasta publicação de artigos científicos em revistas nacionais e internacionais, capítulos de livros, e trabalhos publicados em anais de eventos. Recebeu vários prêmios em Congressos Universitários da Faculdade de Medicina do ABC, Congressos Brasileiros de Coluna, Congresso de Cirurgia Minimamente Invasiva, Revista Coluna, Revista Einstein e no Congresso do Hospital Albert Einstein de Qualidade. É membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), Sociedade Brasileira de Coluna Vertebral (SBCV) e da AOSpine Latin America.

Citas

Almeida, N. A. de. (2018). Desamparo em pacientes com dor lombar crônica: Um estudo psicanalítico e neuro¬científico [Dissertação de Mestrado, Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo].

Angelotti, G., & Sardá, J. Jr. (2005). Avaliação psicológica da dor. In J. A. B. Figueiró, G. Angelotti, & C. A. M. Pimenta (Eds.), Dor e saúde mental. Atheneu.

Calvetti, P. U., Fighera, J., & Muller, M. C. (2008). A bioética nas intervenções em psicologia da saúde. Psic: Revista da Vetor Editora, 9(1), 115–120.

Cohen, M., Quintner, J., & van Rysewyk, S. (2018). Reconsidering the International Association for the Study of Pain definition of pain. Pain Reports, 3(2), Article e634. https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000000634

Darlow, B., Dean, S., Perry, M., Mathieson, F., Baxter, D., & Dowell, A. (2015). Easy to harm, hard to heal— Patient views about the back. Spine, 40(11), 842–850. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000000901

DeSantana, J. M., Perissinotti, D. M. N., Oliveira Junior, J. O. de, Correia, L. M. F., Oliveira, C. M. de, & Fonseca, P. R. B. da. (2020). Revised definition of pain after four decades. BrJP, 3(3), 197–198. https://doi.org/10.5935/2595-0118.20200191

Engel, G. L. (1959). Psychogenic pain and the pain-prone patient. American Journal of Medicine, 26(6), 899–918.

Engel, G. L. (1967). The concept of psychosomatic disorders. Journal of Psychosomatic Research, 11, 3–9.

Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science, 196(4286), 129–136. https://doi.org/10.1126/science.847460

Freud, S. (1920). Além do Princípio do Prazer. Obras Completas (Vol. XVIII). Standard Edition.

Freud, S. (1911). Formulaciones sobre los dos principios del acaecer psíquico. Obras Completas (Vol. XII). Standard Edition.

IASP Subcommittee on Taxonomy. (1979). Pain terms: A list with definitions and notes on usage. Recom¬mended by the IASP Subcommittee on Taxonomy. Pain, 6, 249–252.

Kamper, S. J., Apeldoorn, A. T., Chiarotto, A., Smeets, R. J., Ostelo, R. W., Guzman, J., & van Tulder, M. W. (2014). Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain: Cochrane systematic review and meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014(9), Article CD000963. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000963.pub3

Laplanche, J., & Pontalis, J. B. (1992). Vocabulário da psicanálise. Martins Fontes.

Lee, G. I., & Neumeister, M. W. (2020). Pain: Pathways and physiology. Clinics in Plastic Surgery, 47(2), 173– 180. https://doi.org/10.1016/j.cps.2019.11.001

Loeser, J. D. (2009). A medicina narrativa e a dor. In O. Neto, C. M. C. Costa, & M. J. Teixeira (Orgs.), Dor: Princípios e práticas. Artmed.

Menezes, L. S. A. (2012). Desampar. Casa do Psicólogo.

Meucci, R. D., Fassa, A. C. G., & Faria, N. M. X. (2015). Prevalence of chronic low back pain: Systematic review. Revista de Saúde Pública, 49, Article 73. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049005874

Murray, H. A. (1995). TAT - Teste de Apercepção Temática. Casa do Psicólogo.

Murray, H. A. (2005). TAT – Teste de Apercepção Temática. Casa do Psicólogo.

Paluto, I. C. P., Moré, C. L. O. O., & Inácio, A. das N. (2024). Dor crônica e possibilidade de intervenção no contexto da psicologia: Revisão integrativa. Estudos e Pesquisas em Psicologia, 24, Article e77561. https://doi.org/10.12957/epp.2024.77561

Paula, B. S. (2015). Estudo clínico-qualitativo da dinâmica psíquica de pessoas com lombalgia crônica por artrose facetária [Dissertação de Mestrado, Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo].

Perissinotti, D. M. N., & Sardá, J. Jr. S. (2019). Psicologia e dor – O que você deve saber. Editora dos Editores.

Prado, M. A. P. (2012). Estudo do impacto psicológico na intercorrência cirúrgica: Trauma e seus efeitos pós-traumáti¬cos [Dissertação de Mestrado, Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo].

Psychosomatic Medicine. (1939). Introductory statement – The editors. Psychosomatic Medicine, 1(1).

Raja, S. N., Carr, D. B., Cohen, M., Finnerup, N. B., Flor, H., Gibson, S., et al. (2020). The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: Concepts, challenges, and compromises. Pain, 161(9), 1976–1982. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001939

Rodrigues, A. L. (2022). Estudo do impacto psicológico na intercorrência cirúrgica: Trauma e seus efeitos pós-traumáticos. Mudanças - Psicologia da Saúde, 30(1), 105 -109. https://doi.org/10.15603/2176- 1019/mud.v30n1p%25p

Rodrigues, A. L., Campos, E. M. P., & Pardini, F. (2019). Mecanismo de formação dos sintomas em psicos¬somática. In A. L. Rodrigues (Org.), Psicologia da saúde-hospitalar: Abordagem psicossomática. Manole.

Santos-Silva, C., Almeida, N. A. de, & Wanderley, K. da S. (2019). Psicologia da saúde e psicologia hospitalar. In A. L. Rodrigues (Org.), Psicologia da Saúde-Hospitalar: Abordagem psicossomática. Manole.

Silva, E. F. (1984). Teste de Apercepção Temática (TAT) na cultura brasileira: Manual de aplicação e interpretação. Fundação Getúlio Vargas.

Souza, J. B., Grossmann, E., Perissinotti, D. M. N., Júnior, J. O. O., Fonseca, P. R. B., & Posso, I. P. (2017). Prevalence of chronic pain, treatments, perception, and interference on life activities: Brazilian popu¬lation-based survey. Pain Research and Management, 2017, Article 4643830. https://doi. org/10.1155/2017/4643830

Tang, S. K., YeeTse, M. M., Leung, S. F., & Fotis, T. (2020). Acute and chronic musculoskeletal pain situations among the working population and their pain education needs: An exploratory study. Family Practice, 37(5), 1–8. https://doi.org/10.1093/fampra/cmaa013

Treede, R. D., Rief, W., Barke, A., Aziz, Q., Bennett, M. I., Benoliel, R., et al. (2015). A classification of chronic pain for ICD-11. Pain, 156(6), 1003–1007. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000160

Vieira, O. N., & Vieira, C. M. S. (2005). Transtorno de estresse pós-traumático: Uma neurose de guerra em tempo de paz. Vetor.

Werlang, B. G. (2000). TAT conforme modelo de Bellak. In J. A. Cunha (Org.), Psicodiagnóstico – V. Artes Médicas.

Williams, A. C. de C., & Craig, K. D. (2016). Updating the definition of pain. Pain, 157(11), 2420–2423. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000613

Barra lateral del artículo

Contenido principal del artículo