TRANSIÇÃO DIGITAL E DIREITO À SAÚDE

DESAFIOS ATUAIS E FUTUROS

Autores

  • Carlo Botrugno Università di Firenze

Resumo

Os sistemas de saúde dos países industrializados enfrentam múltiplos desafios que tornam cada vez mais complexo garantir o direito à saúde de forma equitativa para toda a população. Neste contexto enquadram-se os processos de inovação tecnológica e, em particular, os ligados à introdução de tecnologias de informação e comunicação nos cuidados de saúde. À luz disto, analisar a interação entre o direito à saúde e os serviços digitais de saúde torna-se uma necessidade cada vez mais concreta, tanto quanto é compreender se, em que medida e através de que ferramentas, tal interação pode gerar uma reivindicação legal em nível individual, tentativa com a qual nos mediremos na continuação deste trabalho.

Biografia do Autor

Carlo Botrugno, Università di Firenze

PHD, BSW, LLM, LLB, é pesquisador associado no Departamento de Ciências Jurídicas da Universidade de Florença, fundador e coordenador da Unidade de Pesquisa em Bioética Cotidiana e Ética da Ciência (RUEBES), e editor-chefe da Revista L’Altro Diritto (ISSN: 1827-0565). Também é pesquisador associado e membro do Comitê de Ética Clínica (CEC) no Hospital de Pesquisa Clínica de Reggio Emilia. Ele é pesquisador convidado na: Unidade de Pesquisa Experimental em Bioética e Ética da Ciência (LAPEBEC) no Hospital Clínico de Porto Alegre e no Instituto Pernambucano de Bioética e Biodireito (IPBB) em Recife (Brasil). Ele é professor em programas de doutorado, mestrado e graduação em bioética, biodireito, saúde digital e telemedicina. Foi agraciado com a Qualificação
Nacional como Professor Associado pelo Ministério da Universidade e Pesquisa da Itália (MUR). Seus
interesses de pesquisa originam-se de: bioética e ética médica, ELSI da telemedicina e saúde digital, inovação tecnológica na saúde, direito à saúde e proteção de dados na saúde, IA na saúde e dataficação, direitos humanos e questões migratórias, discriminação e cidadania, vulnerabilidade, determinantes sociais e políticos da saúde. E-mail: carlo.botrugno@unifi.it. Orcid: https://orcid.org/0000-0002-6082-6205.

Referências

BALBONI, E. Il concetto di “livelli essenziali e uniformi” come garanzia in materia di diritti sociali. Istituzioni del Federalismo, Milano, n. 6, p. 1103-1111, 2001. Disponível em: https://www.regione.emilia-romagna.it/affari_ist/rivista_6_2001/balboni.pdf. Acesso em: mar. 2024.

BELLETTI, M. I “livelli essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e

sociali...” alla prova della giurisprudenza costituzionale. Alla ricerca del parametro plausibile... Istituzioni del Federalismo, Milano, n. 3/4, p. 613-646, 2003. Disponível em:

https://www.regione.emilia-romagna.it/affari_ist/rivista_3-4_2003/613-646%20BELLETTI.pdf. Acesso em: mar. 2024.

BERNARDINI, M. G. A matter of interpretation? Critical considerations on SIAARTI’s recommendations on age discrimination and healthcare emergency. L’Altro Diritto Rivista, Pisa, v. 4, p. 56-82, 2020. Disponível em: https://iris.unife.it/retrieve/62207721-bdc9-4cfd-af4d-db8eddfd4be2/Vol-2020-Adir%20%281%29.pdf. Acesso em: mar. 2024.

BOTRUGNO, C. El papel de la tecnología en la gestión de la pandemia de Covid-19. Revista RedBioeticaUnesco, Montevideo, año 11, p. 13-20, 2020.

BOTRUGNO, C. From divine healing powers to the tyranny of the virtual gaze: medical practice and the technological imperative in healthcare. In: BRANCO, P.; HOSEN, N.; LEONE, M.; MOHR, R. (ed.). Tools of meaning: representation, objects, and agency in the technologies of law and religion. Roma: Aracne Editrice, 2018. p. 163-176.

BOTRUGNO, C. Information technologies in healthcare: enhancing or dehumanising doctor-patient interaction? Health J, London, v. 25, n. 4, p. 475-493, 2019.

BOTRUGNO, C. La diffusione dei modelli di cura a distanza: verso un “diritto alla telesalute?”. BiolawJournal, [on-line], n. 1, p. 161-177, 2014.

BOTRUGNO, C. La nuova geografia del diritto alla salute: innovazione

tecnologica, relazioni spaziali, e forme di sapere. Roma: IF Press, 2020. 225 p.

Disponível em: https://flore.unifi.it/retrieve/8ef69b5d-4710-42ab-8c98-46c870239e6a/La%20nuova%20geografia%20del%20diritto%20alla%20salute.pdf. Acesso em: mar. 2024.

BOTRUGNO, C. Tecnologie dell’informazione e della comunicazione e tutela della salute: le sfide aperte tra protezione, circolazione e riutilizzo dei dati. Diritto & Questioni Pubbliche, Firenze, v. 2, p. 139-164, 2020.

BOTRUGNO, C. Telemedicine in daily practice: addressing legal challenges while waiting for a EU regulatory framework. Health Policy and Technology, [on-line], v. 7, issue 2, p. 131-136, 2008.

BOTRUGNO, C. The spread of telemedicine in daily practice: weighing risks and benefits. In: IENCA, M.; POLLICINO, O.; LIGUORI, L.; STEFANINI, E.; ANDORNO, R. (ed.). Emerging technologies, emerging rights? Life sciences and information technologies at the legal crossroads. Cambridge: Cambridge University Press, 2022. Disponível em: https://assets.cambridge.org/97811084/77833/frontmatter/9781108477833_frontmatter.pdf. Acesso em: mar. 2024.

BOTRUGNO, C. Towards an ethics for telehealth. Nursing Ethics, [on-line], v. 26, n. 2, p. 357-367, 2019.

CARLSON, B. A.; NEAL, D.; MAGWOOD, G.; JENKINS, C.; KING, M. G.; HOSSLER, C. L. A community-based participatory health information needs assessment to help eliminate diabetes information disparities. Health Promot. Pract., [on-line], v. 7, issue 3, p. s213-s222, 2006.

CAZZULLO, C.; POTERZIO, F. Paziente e medico: fenomenologia e prassi della relazione terapêutica. Roma: CIC Edizioni internazionali, Roma, 2007. 160 p.

CLARK, J. A.; MISHLER, E. G. Attending to patients stories: referencing the clinical task. Sociology of Health and Illness, [on-line], v. 14, issue 3, p. 344-372, 1992.

COSMACINI, G.; RUGARLI, C. Introduzione alla medicina. 4. ed. Laterza: Roma-Bari, 2007.

DA GAMA, D. La crise de la medicine contemporaine ou la second mort d’Hyppocrate. Journal des Maladies Vasculaires, [on-line], v. 5, n. 26, p. 287-289, 2001.

DEURSEN, A. J. V.; ALEXANDER, J. Digital inequality during a pandemic: quantitative study of differences in Covid-19-related internet uses and outcomes among the general population. J Med Internet Res, Bethesda, v. 22, n. 8, p. e20073, 2020.

DOWRICK, C. Rethinking the doctor-patient relationship in general practice. Health and Social Care in the Community, [on-line], v. 5, issue 1, p. 11-14, 1997.

DUFORD, R. Must a world government violate the right to exit? Ethics & Global Politics, [on-line], v. 10, n. 1, p. 19-36, 2017.

EUROHEALTHNET. EHealth and Health Equity, 2011. Disponível em: https://eurohealthnet.eu/sites/eurohealthnet.eu/files/publications/Fact-Sheet-Digital-Divide-V2.pdf. Acesso em: mar. 2024.

EUROPEAN Public Health alliance, health inequalities and e-Health. Report of the eHealth Stakeholder Group, [on-line], 2014. Disponível em: https://ec.europa.eu/digital-single-market/news/commission-publishes-four-reports-ehealth-stakeholder-group. Acesso em: mar. 2024.

FENG, Y.; XIE, W. Digital divide 2.0: the role of social networking sites in seeking health information online from a longitudinal perspective. J. Health Commun., [on-line], v. 20, n. 1, p. 60-68, 2015.

FERIOLI, E. A. I livelli essenziali di assistenza: dalle prestazioni ai diritti. Studi Zancan. Politiche e Servizi Alle Persone, [on-line], n. 2, p. 127, 2003.

FLEMING, D. A.; EDISON, K. E.; PA, H. Telehealth Ethics. Telemedicine and e-Health, [on-line], v. 15, n. 8, p. 797-803, 2009.

GALLETTI, M.; VIDA, S. Libertà vigilata: una critica del paternalismo libertario. Roma: IF Press, 2018.

GUALDANI, A. Livelli essenziali di assistenza sociale. Aggiornamenti Sociali, Siena, n. 9-10, p. 624-627, 2011.

HA, F. J.; LONGNECKER, N. Doctor-patient communication: a review. The Ochsner Journal, Bethesda, v. 10, n. 1, p. 38-43, 2010.

KAPLAN, B. Revisiting health information technology ethical, legal, and social issues and evaluation: telehealth/telemedicine and Covid-19. Int J Med Inform, Bethesda, v. 143, n. 104239, 2020.

KAPLAN, B.; LITEWKA, S. Ethical challenges of telemedicine and telehealth. Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics, Cambridge, v. 17, n. 4, p. 401-416, 2008.

KNIGHT, N. The new light: x-rays and medical futurism. In: CORN, J. J. (a cura di). Imagining tomorrow: history, technology, and the American future. Cambridge: Harvard, 1986. p. 10-30.

KONTOS, E.; BLAKE, K. D.; CHOU, W. S.; PRESTIN, A. Predictors of eHealth usage: insights on the digital divide from the Health Information National Trends Survey 2012. J. Med. Internet Res., Washington, DC, v. 16, n. 7, 2014.

KUNTSMAN, A.; MIYAKE, E.; MAARTIN, S. Re-thinking digital health: data, appisation and the (im)possibility of ‘opting-out’. Digital Health, Bethesda, v. 5, p. 1-16, 2019.

LATULIPPE, K.; HAMEL, C.; DOMINIQUE, G. Social health inequalities and eHealth: a literature review with qualitative synthesis of theoretical and empirical studies. J. Med. Internet Res., Washington, DC, v. 19, n. 4, 2017.

LINDSAY, S.; BELLABY, P.; SMITH, S.; BAKER, R. Enabling healthy choices: is ICT the high way to health improvement? Health J., London, v. 12, n. 3, p. 313-331, 2008.

MCAULEY, A. Digital health interventions: widening access or widening inequalities? Public Health, v. 128, n. 12, p. 1118-1120, 2014.

MENGESHA, Z.; ALLOUN, E.; WEBER, D.; SMITH, M. M. “Lived the pandemic twice’: a scoping review of the unequal impact of the Covid-19 pandemic on asylum seekers and undocumented migrants. Int J Environ Res Public Health, [on-line], v. 19, n. 11, p. 6624, 2022.

NETTLETON, S. The emergence of E-scaped medicine? Sociology, [on-line], v. 38, issue 4, p. 661-679, 2004.

NORMAN, C. D.; SKINNER, H. A. eHealth literacy: essential skills for consumer health in a networked world. J. Med. Internet Res., Washington, DC, v. 8, n. 2, p. 2, 2006.

ODDENINO, A. Profili internazionali ed europei del diritto alla salute. In: RODOTÀ, S.; ZATTI, P.; FERRARA, R. (a cura di). Trattato di biodiritto (direto da): salute e sanità. Milano: Giuffré, 2010. p. 89.

OPPEL JR., R. A.; GEBELOFF, R.; LAI, K. K. R.; WRIGHT, W.; SMITH, M. The fullest look yet at the racial inequity of coronavirus. The New York Times, [on-line], July 5, 2020. Disponível em: https://www.nytimes.com/interactive/2020/07/05/us/coronavirus-latinos-african-americans-cdc-data.html. Acesso em: mar. 2024.

OSORIO, J. H. Evolution and changes in the physician-patient relationship. Colomb. Med, Cali, v. 42, n. 3, p. 400-405, 2011.

PANZERA, C. I livelli essenziali delle prestazioni fra giurisprudenza costituzionale e giurisprudenza amministrativa. Federalismo Fiscale, Pisa, n. 2, 2009.

PEZZINI, B. Diritto alla salute e dimensioni della discrezionalità nella giurisprudenza costituzionale. In: BALDUZZI, R. (a cura di). Cittadinanza, corti e salute. Cedam: Padova, 2007.

PFLUGEISEN, B. M.; MOU, J. Patient satisfaction with virtual obstetric care. Matern. Child Health J., Bethesda, v. 21, n. 7, p. 1544-1551, 2017.

PICKSTONE, J. Ways of knowing: a new science of technology, technology and medicine. Manchester: Manchester University Press, 2000.

PIEL, F. B.; BRANDON, L.; PARKES, H. D.; HANSELL, L. A.; ELLIOTT, P. The challenge of opt-outs from NHS data: a small-area perspective. Journal of Public Health, Oxford, v. 40, n. 4, p. e594-e600, 2018.

PUGA, P.; CARDOSO, G.; ESPANHA, R.; MENDONÇA, S. Telecommunications for the needy: how needed are they? Informatica Economica, Romania, v. 13, n. 2, p. 175-188, 2009.

ROBINSON, L.; SCHULZ, J.; KHILNANI, A.; ONO, H.; COTTON, S. R.; MCCLAIN, N.; LEVINE, L.; CHEN, W.; HUANG, G.; CASILLI, A. A.; TUBARO, P.; DODEL, M.; QUAN-HAASE, A.; RUIU, M. L.; RAGNEDDA, M.; AIKAT, D.; TOLENTINO, N. Digital inequalities in time of pandemic: Covid-19 exposure risk profiles and new forms of vulnerability. First Monday, Chicago, v. 25, n. 7, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.5210/fm.v25i7.10845. Acesso em: mar. 2024.

ROVAGNATI, A. I livelli essenziali delle prestazioni concernenti il diritto alla salute: un primo esempio di attuazione della previsione di cui alla lett. m), II comma, art.117 Cost. Le Regioni, Bologna, v. XXXI, n. 6, p. 1141-1176, 2003.

SCHRÖDER, J.; VAN CRIEKINGE, T.; EMBRECHTS, E.; CELIS, X.; SCHUPPEN, J.; VAN TRUIJEN, S.; SAEYS, W. Combining the benefits of tele-rehabilitation and virtual reality-based balance training: a systematic review on feasibility and effectiveness. Disabil Rehabil Assist Technol, Bethesda, v. 14, n. 1, p. 2-11, 2019.

SCOTT, L. A. The delivery of cardiac rehabilitation using communications technologies: the “Virtual” Cardiac Rehabilitation Program. Canadian Journal of Cardiology, [on-line], v. 34, issue 10, suppl. 2, p. S278-S283, 2004.

SILVERMAN, D. Communication and medical practice: social relations in the clinic. Michigan: Sage Publications. 1987.

SINHA, C.; SCHRYER-ROY, A-M. Digital health, gender and health equity: invisible imperatives. Journal of Public Health, Oxford, v. 40, suppl. 2, p. ii1-ii5, 2015.

SPIECKER, B.; RUYTER, D. D.; STEUTEL, J. Taking the right to exit seriously. Theory and Research in Education, [on-line], v. 4, issue 3, p. 313-327, 2006.

SPIRITUAL health, the fourth dimension: a public health perspective. WHO South-East Asia Journal of Public Health, [on-line], v. 2, n. 1, Jan./March 2013. 2013. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329763/seajphv2n1_p3.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acesso em: mar. 2024.

SUCHMAN, L.; BISHOP, L. Problematising “innovation” as a critical project. Technology, Analysis and Strategic Management, [on-line], v. 12, issue 3, p. 327-333, 2000.

SUCHMAN, L.; BLOMBERG, J.; ORR, J.; TRIGG, R. Reconstructing technologies as social practice. American Behavioural Scientist, [on-line], v. 43, issue 3, p. 392-408, 1999.

SUNSTEIN, C. R.; TALER, R. H. Libertarian paternalism is not an oxymoron. University of Chicago Law Review, [on-line], v. 70, n. 4, p. 1159-1202, 2003.

TALER, R. H.; SUNSTEIN, C. R. Nudge: improving decisions about health, wealth and happiness. New Haven: Yale University Press, 2008.

UK National Data Guardian to health and social care. Information: to share or not to share – The Information Governance Review, 2013. Disponível em: http://media.dh.gov.uk/network/355/files/2012/ 06/20120712-Approved-Scope.pdf. Acesso em: mar. 2024.

VISWANATH, R. M.; MINSKY, S.; PULEO, E.; KONTOS, E.; BIGMAN-GALIMORE, C.; RUDD, R.; EMMONS, K. M. Internet use, browsing, and the urban poor: implications for cancer control. J. Natl. Cancer, [on-line], n. 47, p. 199-205, 2013.

WMA Statement on the Ethics of Telemedicine. Reykjavik, Oct. 2018. Disponível

em: https://www.wma.net/policies-post/wma-statement-on-the-ethics-of-telemedicine/. Acesso em: mar. 2024.

WIDESPREAD Deployment of Telemedicines Services in Europe. Report of the

eHealth Stakeholder Group on implementing the digital agenda for

Europe. Key action 13/2 telemedicine version 1.0 final. Ehealth Stakeholder Group, 12 March 2014. Disponível em: http://ec.europa.eu/information_society/newsroom/cf/dae/document.cfm?doc_id=5167. Acesso em: Mar 12, 2014.

WYNSBERGHE, V. A.; GASTMANS, C. Telepsychiatry and the meaning of in-person contact: a preliminary ethical appraisal. Med Health Care and Philos, [on-line], v. 12, p. 469-476, 2009.

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Publicado

2024-04-25

Edição

Seção

Cidadania modelando o Estado