Conflicts Generating Moral Distress Experienced by Oncology Nurses.
Keywords:
Oncology, Nurse Ethics, Ethics, Psychological Distress, Burnout ProfessionalAbstract
INTRODUCTION: Few professionals are prepared to deal with the complexity of an oncology patient and the care of this patient demands ethical and committed performance from health professionals. The oncology nurse has the ethical and legal responsibility to provide quality and safe care to his/her patients, there are situations in which the professional may face ethical limitations in executing his/her scientific technical knowledge. As moral conflicts are inadequately managed, they can trigger moral suffering that can generate emotional and physical symptoms. OBJECTIVE: To analyze the moral conflicts in the daily lives of oncology nurses that generate moral suffering. METHOD: This is an exploratory and descriptive study, with a qualitative approach, in which 20 oncology nurses were interviewed, selected from the Snowball technique. Laurence Bardin's Content Analysis was used to analyze the statements. Laurence Bardin's Content Analysis was used to analyze the statements. RESULTS: Three categories were found: the institution promoting injustice, the moral conflicts faced by the professional in the daily care, and relationships in the work environment as a source of moral conflict. CONCLUSION: Moral conflicts highlight the complexity of the work of oncology nurses, who need to navigate between guidelines and regulations, the immediate needs of patients, and ethical concerns. Recognizing and addressing these dilemmas is essential for nurses to be able to provide quality care while respecting fundamental ethical principles.
Downloads
References
AMORIM, N. C. et al. Sofrimento moral de enfermeiros de clínicas cirúrgicas e as estratégias de enfrentamento. In: SOARES, S. S. S. (org.). Enfermagem: processos, práticas e recursos. Ponta Grossa: Atena, 2021.
ANDERSSON, G. B. J. et al. Do no harm: the balance of “beneficence” and “non-maleficence”. Spine, [s. l.], v. 35, n. 9S, p. 2-8, 2010.
AVELLAR, L. Z.; IGLESIAS, A.; VALVERDE, P. F. Sofrimento psíquico em trabalhadores de enfermagem de uma unidade de oncologia. Psicologia em Estudo, [s. l.], v. 12, n. 3, p. 475-481, 2007.
AYALA, A. L. M.; FELÍCIO, A. C. R.; PACHÃO, J. Sofrimento dos profissionais que atuam no setor de oncologia em um hospital público de Joinville, SC. Revista de Atenção à
Saúde, [s. l.], v. 15, n. 51, p. 106-117, 2017.
BRASIL. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, e Decreto nº 7.508/2011, de 28 de junho de 2011. Dispõe sobre a organização do SUS. Diário Oficial da União, 1990.
BRASIL. Lei nº 1.273, de 22 de novembro de 2012. Dispõe sobre o primeiro tratamento de paciente com neoplasia maligna comprovada e estabelece prazo para seu início. Diário Oficial da União, 2012.
BRASIL. Lei nº 13.896, de 30 de outubro de 2019. Altera a Lei nº 12.732, de 22 de novembro de 2012, para que os exames relacionados ao diagnóstico de neoplasia maligna sejam realizados no prazo de 30 (trinta) dias, no caso em que especifica. Diário Oficial da União, 2019.
CARNEVALE, F. A. Confronting moral distress in nursing: recognizing nurses as moral agents. Revista Brasileira de Enfermagem, [s. l.], v. 66, n. esp., p. 33-38, 2013.
CELICH, K. L. S. et al. Por trás dos sorrisos: sofrimento moral na oferta do cuidado oncológico. Cultura de los Cuidados, [s. l.], p. 137-157, 2022.
COSTA, R. L. M.; SANTOS, R. M. dos; COSTA, L. de M. C. A autonomia profissional do enfermeiro em tempos de pandemia. Revista Gaúcha de Enfermagem, [s. l.], v. 42, p. 1-13, 2021.
DALMOLIN, G. de L. et al. Implicações do sofrimento moral para os(as) enfermeiros(as) e aproximações com o burnout. Texto & Contexto – Enfermagem, [s. l.], v. 21, n. 1, p. 200-208, 2012.
FERNANDEZ, M. et al. Condições de trabalho e percepções de profissionais de enfermagem que atuam no enfrentamento à covid-19 no Brasil. Saúde e Sociedade, [s. l.], v. 30, p. 1-7, 2021.
FERRAZ, M. O. A. et al. Conflitos morais vivenciados por enfermeiras dos serviços de emergência: estudo transversal. Revista Enfermagem UERJ, [s. l.], v. 30, p. 1-7, 2022.
FORTE, D. N. Decisão compartilhada: por que, para quem e como? Cadernos de Saúde
Pública, [s. l.], v. 38, n. 9, p. 1-4, 2022.
INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER. Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: Inca, 2022.
JAMETON, A. What moral distress in nursing history could suggest about the future of health care. AMA Journal of Ethics, [s. l.], v. 19, n. 6, 2017.
KERNKRAUT, A. M.; FAGUNDES NETTO, M. V. R. Psicologia na oncologia. São Paulo: Atheneu, 2019.
LIMA, R. de et al. A morte e o processo de morrer: ainda é preciso conversar sobre isso. Revista Mineira de Enfermagem, [s. l.], v. 21, p. 1-4, 2017.
LUZ, K. R. da et al. Estratégias de enfrentamento por enfermeiros da oncologia na alta complexidade. Revista Brasileira de Enfermagem, [s. l.], v. 69, p. 67-71, 2016.
MENEZES, S. R. T.; PRIEL, M. R.; PEREIRA, L. L. Autonomia e vulnerabilidade do enfermeiro na prática da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 45, p. 953-958, 2011.
NASSAR, P. R. B. et al. Segurança do paciente na administração de quimioterapia antineoplásica e gestão dos riscos: protocolo de revisão de escopo. Research, Society and Development, [s. l.], v. 11, n. 15, p. 1-10, 2022.
NORA, C. R. D. Conflitos bioéticos sobre distanciamento social em tempos de pandemia. Revista Bioética, [s. l.], v. 29, p. 10-20, 2021.
RAMOS, A. M. et al. Adaptação cultural e validação da Moral Distress Scale Revised para enfermeiros. Revista Brasileira de Enfermagem, [s. l.], v. 70, p. 1063-1070, 2017.
RIBEIRO, T. dos S.; SANTOS, V. O. Segurança do paciente na administração de quimioterapia antineoplásica: uma revisão integrativa. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 61, n. 2, p. 145-153, 2015.
ROCHA, G. S. de A. et al. Recursos organizacionais como fator de sofrimento psíquico do enfermeiro à luz da psicodinâmica do trabalho. In: COLOQUIO PANAMERICANO DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA, 16., 2018, Havana. Anais [...]. Havana: SOCUENF, 2018.
ROUHI-BALASI, L. et al. Professional autonomy of nurses: a qualitative meta-synthesis study. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, [s. l.], v. 25, n. 4, p. 273-281, 2020.
SALARI, N. et al. The severity of moral distress in nurses: a systematic review and meta-analysis. Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine, [s. l.], v. 17, n. 1, p. 1-14, 2022.
SANTOS, R. P. dos; GARROS, D.; CARNEVALE, F. As difíceis decisões na prática pediátrica e sofrimento moral em unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 30, p. 226-232, 2018.
SCHAEFER, R.; ZOBOLI, E. L. C. P.; VIEIRA, M. Sofrimento moral em enfermeiros: descrição do risco para profissionais. Texto & Contexto – Enfermagem, v. 27, p. 1-10, 2018.
SILVA, R. M. da et al. Precarização do mercado de trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem no Ceará, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 25, p. 135-145, 2019.
WACHHOLZ, A. et al. Sofrimento moral e satisfação profissional: qual a sua relação no trabalho do enfermeiro? Revista da Escola de Enfermagem da USP, [s. l.], v. 53, p. 1-9, 2019.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Cristiane Maria Amorim Costa, Mariana Vieira Vilar
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
A Revista TRAMA Interdisciplinar reserva os direitos autorais das contribuições publicadas em suas páginas. Esses direitos abrangem a publicação da contribuição, em português, em qualquer parte do mundo, incluindo os direitos às renovações, expansões e disseminações da contribuição, bem como outros direitos subsidiários. Autores têm permissão para a publicação da contribuição em outro meio, impresso ou digital, em português ou em tradução, desde que os devidos créditos sejam dados à Revista TRAMA Interdisciplinar. O conteúdo dos artigos é de responsabilidade de seus autores.
