Autism Spectrum Disorder in the Clinical Practice Training of Pediatric Residents
Main Article Content
Abstract
Given the increase in the prevalence of Autism Spectrum Disorder (ASD), the demand for care for children with this condition in public and private health units is growing. Thus, there is a need to reflect on the training of pediatric residents with regard to ASD, since these professionals are often the first to care for these children. This study aims to analyze how ASD is approached in pediatric residency training, based on residents’ perceptions. It investigated residents’ knowledge of the signs of ASD and the challenges they face in caring for these children. This is a qualitative, descriptive-analytical study carried out through online semi-structured interviews with eight resident doctors from a public medical school. The analysis was carried out using units of meaning, based on Historical-Cultural Psychology, resulting in two nuclei of meaning: (1) The resident’s training process on ASD: appropriations and meanings; (2) Implications of training in medical residency: constitution of pediatric clinical practice. The data indicated that, although the residents have theoretical knowledge about ASD, their practical training was considered deficient, especially in the use of child development surveillance tools and ASD screening. Despite this, the residents consider it important to have guidance and practical experiences in the training process, which support the pediatrician’s clinical practice.
Downloads
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright to articles published in The Journal Of Psychology: Theory and Practice belongs to the authors, who grant Mackenzie Presbyterian University the not exclusive rights to publish the content.
References
Aguiar, W. M. J. D., Aranha, E. M. G., & Soares, J. R. (2021). Núcleos de significação: Análise dialética das significações produzidas em grupo. Cadernos de Pesquisa, 51, e07305. https://doi.org/10.1590/198053147305
Aguiar, W. M. J. de, Soares, J. R., & Machado, V. C. (2015). Núcleos de significação: Uma proposta histórico-dialética de apreensão das significações. Cadernos de Pesquisa, 45(155), 56–75. https://doi.org/10.1590/198053142818
American Psychiatric Association. (2014). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais - DSM-5 (5a ed.). Artmed.
Araujo, A. G. R., Silva, M. A. D., & Zanon, R. B. (2023). Autismo, neurodiversidade e estigma: Perspectivas políticas e de inclusão. Psicologia Escolar e Educacional, 27, e247367. https://doi.org/10.1590/2175-35392023-247367
Araújo, L. A. P. de, Souza, L. de J., Souza, J. L., Almeida, M. B. de, Caracas, D. R. S., Amaral, L. V. P. D., Miranda de Carvalho, N. C. B. V., Grehs, M. L., Santos, D. T. S., & Oliveira, V. K. C. (2022). Cuidados paliativos: A insegurança dos estudantes de medicina frente a pacientes em estágios terminais de vida. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 15(5), e10269. https://doi.org/10.25248/reas.e10269.2022
Brasil. (2015). Lei n. 13.146, de 6 de julho de 2015. Institui a Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência). http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2015/lei/l13146.htm
Brasil. (2014). Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA). Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_reabilitacao_ pessoa_autismo.pdf
Brasil. (2016). Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Diretrizes de estimulação precoce: Crianças de zero a 3 anos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_estimulacao_criancas_0a3anos_neuropsicomotor.pdf
Brasil. (2020). Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Passaporte da Cidadania. Caderneta da Criança. Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_crianca_meni-na_5.ed.pdf
Camelo, I. M., Neves, K. R. T., Camelo, E. C., & Aragão, G. F. (2021). Percepção dos acadêmicos de enfermagem sobre autismo. Enfermagem em Foco, 12(6). https://doi.org/10.21675/2357-707X.2021.v12.n6.4890
Çitil, G., Çöp, E., Açıkel, S. B., Sarı, E., Karacan, C. D., & Şenel, S. (2021). Assessment of the knowledge and awareness of pediatric residents and pediatricians about autism spectrum disorder at a single center in Turkey. Journal of Community Psychology, 49(7), 2264-2275. https://doi.org/10.1002/jcop.22646
Clarke, L., & Fung, L. K. (2022). The impact of autism-related training programs on physician knowledge, self-efficacy, and practice behavior: A systematic review. Autism, 26(7), 1626-1640. https://doi. org/10.1177/13623613221102016
Corden, K., Brewer, R., & Cage, E. (2022). A systematic review of healthcare professionals’ knowledge, self-efficacy and attitudes towards working with autistic people. Review Journal of Autism and Developmental Disorders, 9(3), 386-399. https://doi.org/10.1007/s40489-021-00263-w
Costa, J. B. R., Austrilino, L., & Medeiros, M. L. (2021). Percepções de médicos residentes sobre o Programa de Residência em Pediatria de um hospital universitário público. Interface – Comunicação, Saúde, Educação, 25, e210215. https://doi.org/10.1590/interface.210215
Costa, C. S., & Guarany, N. R. (2021). O reconhecimento dos sinais de autismo por profissionais atuantes nos serviços de puericultura na atenção básica. Revista Interinstitucional Brasileira de Terapia Ocupacional – REVISBRATO, 5(1), 31-44. https://doi.org/10.47222/2526-3544.rbto33841
Cunha, R. R., Alves, P. N., de Sousa, J. G., Freire, E. S., Feitosa, A. C. F., & da Silva, A. L. B. (2021). Abordagem sobre o autismo em disciplinas do curso de enfermagem. Brazilian Journal of Health Review, 4(1), 2-6. https://doi.org/10.34119/bjhrv4n1-001
Duarte, N. (2004). Formação do indivíduo, consciência e alienação: O ser humano na psicologia de A. N. Leontiev. Cadernos CEDES, 24(62), 44–63. https://doi.org/10.1590/S0101-32622004000100004
Duvall, S., Armstrong, K., Shahabuddin, A., Grantz, C., Fein, D., & Lord, C. (2022). A road map for identifying autism spectrum disorder: Recognizing and evaluating characteristics that should raise red or “pink” flags to guide accurate differential diagnosis. The Clinical Neuropsychologist, 36(5), 1172-1207. https://doi.org/10.1080/13854046.2021.1921276
Feuerwerker, L. (1998). Mudanças na educação médica e residência médica no Brasil. Interface – Comunicação, Saúde, Educação, 2(3), 51–71. https://doi.org/10.1590/S1414-32831998000200005
Gonzalez-Rey, F. L. (2003). Subjetividade e sujeito: Uma aproximação histórico-cultural. Thomson Learning.
Hannigan, L. J., Askeland, R. B., Ask, H., Tesli, M., Corfield, E., Ayorech, Z., & Havdahl, A. (2023). Developmental milestones in early childhood and genetic liability to neurodevelopmental disorders. Psychological Medicine, 53(5), 1750-1758. https://doi.org/10.1017/S0033291721003330
Hine, J. F., Wagner, L., Goode, R., Rodrigues, V., Taylor, J. L., Weitlauf, A., & Warren, Z. E. (2021). Enhancing developmental-behavioral pediatric rotations by teaching residents how to evaluate autism in primary care. Autism: The International Journal of Research and Practice, 25(5), 1492–1496. https://doi.org/10.1177/1362361320984313
Hyman, S. L., Levy, S. E., Myers, S. M., Kuo, D. Z., Apkon, S., Davidson, L. F., ... & Bridgemohan, C. (2020). Identification, evaluation, and management of children with autism spectrum disorder. Pediatrics, 145(1). https://doi.org/10.1542/peds.2019-3447
Leontiev, A. N. (2021). Atividade. Consciência. Personalidade. Mireveja.
Mazurek, M. O., Kuhlthau, K., Parker, R. A., Chan, J., & Sohl, K. (2021). Autism and general developmental screening practices among primary care providers. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 42(5), 355-362. https://doi.org/10.1097/DBP.0000000000000909
McCarty, P., & Frye, R. E. (2020). Early detection and diagnosis of autism spectrum disorder: Why is it so difficult? Seminars in Pediatric Neurology, 35, 100831. https://doi.org/10.1016/j.spen.2020.100831
Moura, A. C. A. de, Santos, E. C. dos, & Silva, J. R. A. da. (2023). Estratégias de ensino-aprendizagem para formação humanista, crítica, reflexiva e ética na graduação médica: Revisão sistemática. Revista Brasileira de Educação Médica, 44(03), e076. https://doi.org/10.1590/1981-5271v44.3-20190189
Myers, L., Karp, S. M., Dietrich, M. S., Looman, W. S., & Lutenbacher, M. (2021). Family-centered care: How close do we get when talking to parents of children undergoing diagnosis for autism spectrum disor¬ders? Journal of Autism and Developmental Disorders, 51, 3073-3084. https://doi.org/10.1007/s10803-020-04765-0
Nogueira, M. L. M., Batista, C. B., Moulin, M. S., & da Silva, J. S. (2022). Transtorno do espectro do autismo em Minas Gerais: Panorama da formação médica. Revista Educação Especial, 35, 1-21. https://doi.org/10.5902/1984686X65388
Oliveira, S., Guimarães, O. M., & de Lima Ferreira, J. (2023). As entrevistas semiestruturadas na pesquisa qualitativa em educação. Revista Linhas, 24(55), 210-236. https://doi.org/10.5965/1984723824552023210
Paula, C. S., Cukier, S., Cunha, G. R., Irarrázaval, M., Montiel-Nava, C., Garcia, R., Rosoli, A., Valdez, D., Bordini, D., Shih, A., Garrido, G., & Rattazzi, A. (2020). Challenges, priorities, barriers to care, and stigma in families of people with autism: Similarities and differences among six Latin American coun¬tries. Autism: The International Journal of Research and Practice, 24(8), 2228–2242. https://doi.org/10.1177/1362361320940073
Pitz, I. S. C., Gallina, F., & Schultz, L. F. (2021). Indicadores para triagem do transtorno do espectro autista e sua aplicabilidade na consulta de puericultura: Conhecimento das enfermeiras. Revista de APS, 24(2). https://doi.org/10.34019/1809-8363.2021.v24.32438
Romeu, C. A., & Rossit, R. A. S. (2022). Trabalho em equipe interprofissional no atendimento à criança com transtorno do espectro do autismo. Revista Brasileira de Educação Especial, 28, e0114, 639-641. https:// doi.org/10.1590/1980-54702022v28e0114
Santos, C. L., Oliveira, M. C., Rodrigues, F. T., & Silva, A. R. (2024). Screening and diagnostic tools for autism spectrum disorder: Systematic review and meta-analysis. Clinics, 79(100323), 1-7. https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100323
Saquetto, M. B., Lima, S. C. R., Carneiro, C. D. S., & Campos, A. A. (2021). Qualificação dos profissionais da atenção básica para fortalecimento da vigilância do desenvolvimento infantil e ações intersetoriais. Revista Baiana de Saúde Pública, 45(3), 110-120. https://doi.org/10.22278/2318-2660.2021.v45.nEspe¬cial_3.a3540
Silva, J. S. da, Batista, C. B., Nogueira, M. L. M., Eustáquio, J. C., & Carvalho, N. O. (2020). Panorama da for¬mação em psicologia para transtorno do espectro do autismo em Minas Gerais. Revista Educação Espe¬cial, 36, 1-21. http://dx.doi.org/10.5902/1984686X40092
Silva, S. A. da, Lohmann, P. M., Costa, A. E. K. da, & Marchese, C. (2019). Conhecimento da equipe inter¬profissional acerca do autismo infantil. Research, Society and Development, 8(9), e07891250. https://doi.org/10.33448/rsd-v8i9.1250
Siqueira, B. N. L., Prazeres, Á. C. L. F., & Maia, A. M. L. R. (2022). Os desafios do transtorno do espectro au¬tista: Da suspeita ao diagnóstico. Residência Pediátrica, 12(2), 1-6. https://doi.org/10.25060/residpedi¬atr-2022.v12n2-339
Sociedade Brasileira de Pediatria. (2004). Resgate do pediatra geral. Documento científico Pediatria-ambu¬latorial. https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/img/documentos/doc_pediatria_ambu¬latorial.pdf
Sociedade Brasileira de Pediatria. (2019). Transtorno do Espectro Autista. Manual de Orientação. Departamento Científico de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento. https://www.sbp.com.br/fileadmin/ user_upload/21775c-MO_-_Transtorno_do_Espectro_do_Autismo.pdf
Souza, N. E., Raslan, I. R., Filho, A. R. I., & Oliveira, B. C. R. C. (2020). O papel do pediatra no reconhecimento precoce dos sinais e sintomas do transtorno do espectro autista: Revisão de literatura. Residência Pediátrica, 0(234). https://doi.org/10.25060/residpediatr-2021.v11n3-234
Tamanaha, A. C., Martins, A. C. P., Maia, A. K., Paula, C. S. de, Bordini, D., Giorgi, F. C., ... & Ribeiro, T. C. (2013). Protocolo do Estado de São Paulo de Diagnóstico Tratamento e Encaminhamento de Pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA). São Paulo, SP: SEDPcD.
Vigotski, L. S. (1991). Pensamento e linguagem (3a ed.). Martins Fontes.
Wallis, K., Guthrie, W., Bennett, A., Caprice, C., Coccia, M., Monteiro, S. A., ... & Zuckerman, K. E. (2020). Adherence to screening and referral guidelines for autism spectrum disorder in toddlers in pediatric primary care. PLOS ONE, 15(5), 1–17. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0232335
Zanella, A. V., Reis, A. C. dos, Titon, A. P., Urnau, L. C., & Dassoler, T. R. (2007). Questões de método em textos de Vygotski: Contribuições à pesquisa em psicologia. Psicologia & Sociedade, 19(2), 25–33. https://doi.org/10.1590/S0102-71822007000200004