Terapia de Casal com Mulheres Lésbicas: Evidências Atuais e Recomendações aos Terapeutas
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Apesar do crescente interesse pelas questões de saúde mental de pessoas , poucos estudos de revisão foram publicados focalizando exclusivamente a terapia com casais lésbicos. O objetivo deste estudo é analisar as evidências existentes na literatura sobre terapia de casal com mulheres lésbicas, conhecer as abordagens existentes e identificar lacunas de conhecimento sobre suas especificidades. Foi realizada revisão sistemática com busca de estudos primários nas bases PubMed, LILACS, PsycInfo® e Web of Science, seguindo as diretrizes PRISMA. Foram adotados os critérios de inclusão: artigos publicados no período entre 2011 e 2023, nos idiomas português, espanhol ou inglês e que responderam à questão norteadora. De 789 acessos, 12 registros preencheram os critérios de inclusão e foram selecionados para revisão. Destes, nove correspondiam a estudos empíricos. Com baixo nível de evidência, os estudos concentram-se predominantemente em populações jovens e socioeconomicamente heterogêneas. A temática ainda é estudada de modo incipiente pela literatura. Predomina entre terapeutas uma tendência de generalizar táticas de intervenção terapêutica empregadas para casais que se enquadram no padrão de conjugalidade heteronormativa. Essas limitações sugerem a necessidade de desconstruir os efeitos discursivos da heteronormatividade e investir em contextos dialógicos e enquadres inclusivos e sensíveis à expressão das diferenças que se manifestam nos casais lésbicos. Estudos futuros devem focar na necessidade de resguardar as particularidades que caracterizam a dinâmica conjugal lésbica no espaço da terapia de casal, especialmente no contexto atual de maior visibilidade conquistada pelas configurações familiares divergentes do modelo heteronormativo.
Downloads
Detalhes do artigo

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os direitos autorais dos artigos publicados na Revista Psicologia: Teoria e Prática pertencem aos autores, que concedem à Universidade Presbiteriana Mackenzie os direitos não exclusivos de publicação do conteúdo.
Funding data
-
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo
Grant numbers Processo número 2020/0964-3 -
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Grant numbers Bolsa de Produtividade em Pesquisa do CNPq Categoria A
Referências
Ackbar, S., & Senn, C. Y. (2010). What’s the confusion about fusion? Differentiating positive and negative closeness in lesbian relationships. Journal of Marital and Family Therapy, 36(4), 416-430. 10.1111/j.1752-0606.2010.00219.x
Alexandre, V., & Santos, M. A. (2019). Experiência conjugal de casal cis-trans: contribuições ao estudo da transconjugalidade. Revista Ciência e Profissão, 39 (n.spe 3), 75-87. 10.1590/1982-3703003228629
American Psychological Association (2021). APA guidelines for psychological practice with sexual minority persons. https://www.apa.org/about/policy/psychological-sexual-minority-persons.pdf
Auad, D., & Lahni, C. R. (2013). Cidadania democrática e homossexualidades: Comunicação no combate à violência contra as mulheres lésbicas. Emblemas, 10(2), 147-166. https://revistas.ufg.br/emblemas/article/view/29240/16264
Belous, C. K. (2015). Couple therapy with lesbian partners using an affirmative-contextual approach. The American Journal of Family Therapy, 43(3), 269-281. 10.1080/01926187.2015.1012234
Benson, L. A., McGinn, M. M., & Christensen, A. (2012). Common principles of couple therapy. Behavior Therapy, 43(1), 25-35. 10.1016/j.beth.2010.12.009
Biaggio, M., Coan, S., & Adams, W. (2002). Couples therapy for lesbians: Understanding merger and the impact of homophobia. Journal of Lesbian Studies, 6(1), 129-138. 10.1300/J155v06n01_12
Blount, T. H., Peterson, A. L., & Monson, C. M. (2017). A case study of cognitive-behavioral conjoint therapy for combat-related PTSD in a same-sex military couple. Cognitive and Behavioral Practice, 24(3), 319-328. 10.1016/j.cbpra.2016.05.004
Braun, V., & Clarke, V. (2013). Successful qualitative research: A practical guide for beginners. Sage.
Butler, J. (2003). Problemas de gênero: Feminismo e subversão da identidade (R. Aguiar, Trad.). Civilização Brasileira.
Carr, A. (2019). Couple therapy, family therapy and systemic interventions for adult-focused problems: the current evidence base. Journal of Family Therapy, 41(4), 492-536. 10.1111/1467-6427.12225
Carvalho, L. F., Pianowski, G., & Santos, M. A. (2019). Guidelines for conducting and publishing systematic reviews in Psychology. Estudos de Psicologia (Campinas), 36, e180144. 10.1590/1982-0275201936e180144
Connolly, C. M. (2004). Clinical issues with same-sex couples. Journal of Couple & Relationship Therapy, 3(2-3), 3-12. 10.1300/J398v03n02_02
Coolhart, D. (2023). Therapy with queer couples. In J. Lebow, & D. K. Snyder (Eds.), Clinical handbook of couple therapy (6th ed., pp. 512-532). The Guilford Press.
Costa, C. B., Delatorre, M. Z., Wagner, A., & Mosmann, P. C. (2017). Terapia de casal e estratégias de resolução de conflito: Uma revisão sistemática. Psicologia: Ciência e Profissão, 37(1), 208-223. 10.1590/1982-3703000622016
Fals-Stewart, W., O’Farrell, T. J., & Lam, W. K. K. (2009). Behavioral couple therapy for gay and lesbian couples with alcohol use disorders. Journal of Substance Abuse Treatment, 37(4), 379-387. 10.1016/j.jsat.2009.05.001
Garanzini, S., Yee, A., Gottman, J., Gottman, J., Cole, C., Preciado, M., & Jasculca, C. (2017). Results of Gottman method couples therapy with gay and lesbian couples. Journal of Marital and Family Therapy, 43(4), 674-684. 10.1111/jmft.12276
Gottman, J. M., Gottman, J. S., Cole, C., & Preciado, M. (2020). Gay, lesbian, and heterosexual couples about to begin couples therapy: An online relationship assessment of 40,681 couples. Journal of Marital and Family Therapy, 46(2), 218-239. 10.1111/jmft.12395
Grafsky, E. L., & Nguyen, H. N. (2015). Affirmative therapy with LGBTQ+ families. In S. Browning, & K. Pasley (Eds.), Contemporary families: Translating research into practice (pp. 196-212). Routledge.
Grafsky, E. L., & Nguyen, H. N. (2019). LGBT in couple and family therapy. In J. L. Lebow, A. L. Chambers, & D. C. Breunlin (Eds.), Encyclopedia of couple and family therapy (pp. 1692-1701). Springer.
Green, R. J., & Mitchell, V. (2015). Gay, lesbian, and bisexual issues in couple therapy. In A. S. Gurman, J. L. Lebow, & D. K. Snyder (Eds.), Clinical handbook of couple therapy (5th ed., pp. 489- 511). Guilford Press.
Grove, J., & Blasby, S. (2009). The therapeutic encounter in same-sex couple counselling: The client’s perspective. Counselling and Psychotherapy Research, 9(4), 257-265. 10.1080/14733140903012903
Grove, J., Peel, E., & Owen-Pugh, V. (2013). Client discourses on the process of seeking same- sex couple counselling. British Journal of Guidance & Counselling, 41(5), 573-586. 10.1080/03069885.2013.778388
Gurman, A. S. (2015). The theory and practice of couple therapy: History, contemporary models, and a framework for comparative analysis. In A. S. Gurman, J. L. Lebow, & D. K. Snyder (Eds.), Clinical handbook of couple therapy (5th ed., pp. 1-18). Guilford Press.
Hartwell, E. E., Serovich, J. M., Reed, S. J., Boisvert, D., & Falbo, T. (2017). A systematic review of gay, lesbian, and bisexual research samples in couple and family therapy journals. Journal of Marital and Family Therapy, 43(3), 482-501. 10.1111/jmft.12220
Heiden‐Rootes, K. M., Addison, S. M., & Pettinelli, J. D. (2020). Working with queer couples. In K. S. Wampler, & A. J. Blow (Eds.), The handbook of systemic family therapy (pp. 123-153). John Wiley & Sons.
Human Dignity Trust. (2023). Map of countries that criminalise LGBT people. https://www.humandignitytrust.org/lgbt-the-law/map-of-criminalisation/?type_filter_submitted=&type_filter%5B%5D=crim_lgbt
Johnson, S. M. (2019). The practice of emotionally focused couple therapy: Creating connection. Routledge.
Johnson, S. M., Wiebe, S. A., & Allan, R. (2023). Emotionally focused couple therapy. In J. Lebow, & D. K. Snyder (Eds.), Clinical handbook of couple therapy (6th ed., pp. 127-150). The Guilford Press.
Kousteni, I., & Anagnostopoulos, F. (2020). Same-sex couples’ psychological interventions: A systematic review. Journal of Couple & Relationship Therapy, 19(2), 136-174. 10.1080/15332691.2019.1667937
Knudson-Martin, C., & Wells, M. (2019). Gender in couple and family therapy. In J. L. Lebow, A. L. Chambers, & D. C. Breunlin (Eds.), Encyclopedia of couple and family therapy (pp. 1266-1275). Springer.
Lebow, J., & Snyder, D. K. (2022). Couple therapy in the 2020s: Current status and emerging developments. Family Process, 61(4), 1359-1385. 10.1111/famp.12824
McGeorge, C., & Carlson, T. S. (2011). Deconstructing heterosexism: Becoming an LGB affirmative heterosexual couple and family therapist. Journal of Marital and Family Therapy, 37(1), 14-26. 10.1111/j.1752-0606.2009.00149.x
McGeorge, C. R., & Carlson, T. S. (2016). The state of lesbian, gay, and bisexual affirmative training: A survey of faculty from accredited couple and family therapy programs. Journal of Marital and Family Therapy, 42(1), 153-167. 10.1111/jmft.12106
McGeorge, C. R., Carlson, T. S., & Toomey, R. B. (2015). Assessing lesbian, gay, and bisexual affirmative training in couple and family therapy: Establishing the validity of the faculty version of the Affirmative Training Inventory. Journal of Marital and Family Therapy, 41(1), 57-71. 10.1111/jmft.12054
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G., & The, P. G. (2009). Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. PLOS Medicine, 6(7), e1000097. 10.1371/journal.pmed.1000097
Ouzzani, M., Hammady, H., Fedorowicz, Z., & Elmagarmid, A. (2016). Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Systematic Reviews, 5(1), 210. 10.1186/s13643-016- 0384-4
Pepping, C. A., & Halford, W. K. (2014). Relationship education and therapy for same-sex couples. Australian and New Zealand Journal of Family Therapy, 35(4), 431-444. 10.1002/anzf.1075
Powell, L. A., & Neustifter, R. (2012). An updated social context for therapy with elder lesbian couples. Journal of Feminist Family Therapy, 24(3), 213-229. doi:10.1080/08952833.2012.648140
Reibstein, J., & Sherbersky, H. (2012). Behavioural and empathic elements of systemic couple therapy: The Exeter Model and a case study of depression. Journal of Family Therapy, 34(3), 271-283. 10.1111/j.1467-6427.2012.00601.x
Renk, V. E., Buziquia, S. P., & Bordini, A. S. J. (2022). Mulheres cuidadoras em ambiente familiar: A internalização da ética do cuidado. Cadernos de Saúde Coletiva, 30(3), 416-423. 10.1590/1414-462X202230030228
Rich, A. (1980). Compulsory heterosexuality and lesbian existence. Journal of Women in Culture and Society, 5(4), 631-660.10.1086/493756
Scharff, D. E., & Scharff, J. S. (Eds.). (2014). Psychoanalytic couple therapy: Foundations of theory and practice. Routledge.
Silva, N. M., Santos, M. A., Rosado, S. R., Galvão, C. M., & Sonobe, H. M. (2017). Psychological aspects of patients with intestinal stoma: Review. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 25, e2950. 10.1590/1518-8345.2231.2950
Smith, A. D., Seiter, N., & Quirk, K. (2019). Heterosexism in couple and family therapy. In J. L. Lebow, A. L. Chambers, & D. C. Breunlin (Eds.), Encyclopedia of couple and family therapy (pp. 1371-1374). Springer.
Snyder, D. K., Castellani, A. M., & Whisman, M. A. (2006). Current status and future directions in couple therapy. Annual Review of Psychology, 57, 317-344. 10.1146/annurev.psych.56.091103.070154
Souza, C., Oliveira-Cardoso, É., Oliveira, W., Nascimento, L., Araújo, J., Leite, A. C., Neris, R., Risk, E., Braga, I., & Santos, M. (2021). Violência contra mulheres lésbicas/ bissexuais e vulnerabilidade em saúde: revisão da literatura. Psicologia, Saúde & Doenças, 22(1), 450-466. 10.15309/21psd220210
Spengler, E. S., DeVore, E. N., Spengler, P. M., & Lee, N. A. (2020). What does “couple” mean in couple therapy outcome research? A systematic review of the implicit and explicit, inclusion and exclusion of gender and sexual minority individuals and identities. Journal of Marital and Family Therapy, 46(2), 240-255. 10.1111/jmft.12415
Tadros, E., & Smithee, L. C. (2021). Treating incarcerated lesbian couples with the Tadros Theory of Change. Journal of Gay & Lesbian Social Services, 34(1), 63-85. 10.1080/10538720.2021.1921649
The International Lesbian, Gay, Bisexual, Trans and Intersex Association. (2023). Legal frameworks: Criminalisation of consensual same-sex sexual acts. https://database.ilga.org/criminalisation-consensual-same-sex-sexual-acts
Toledo, L. G., & Teixeira Filho, F. S. (2010). Lesbianidades e as referências legitimadoras da sexualidade. Estudos e Pesquisas em Psicologia, 10(3), 729-749. 10.12957/epp.2010.8910
Tombolato, M. A., Maia, A. C. B., & Santos, M. A. (2019). A trajetória de adoção de uma criança por um casal de lésbicas. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 35, e3546. 10.1590/0102.3772e3546
Tombolato, M. A., Maia, A. C. B., Uziel, A. P., & Santos M. A. (2018). Prejudice and discrimination in the everyday life of same-sex couples raising children. Estudos de Psicologia (Campinas), 35(1), 111-122. 10.1590/1982-02752018000100011
Wahlig, J., & Long, J. (2019). Lesbian couples in couple therapy. In J. L. Lebow, A. L. Chambers, & D. C. Breunlin (Eds.), Encyclopedia of couple and family therapy (pp. 1683-1690). Springer.
Wittig, M. (1992). The straight mind and other essays. Beacon.