Construção de uma Escala de Ansiedade para Pacientes de Ambulatório: Um Estudo Exploratório
Conteúdo do artigo principal
Resumo
O presente trabalho teve como objetivo estudar a possibilidade de construção de uma escala para avaliar a ansiedade de pessoas em ambulatório. Participaram 636 pacientes, atendidos no ambulatório pelos serviços de saúde de um hospital universitário, nas áreas de Cardiologia, Clínica Médica, Dermatologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Ginecologia, Neurologia, Oftalmologia, Ortopedia e Urologia, com idades entre 25 e 50 anos. O instrumento foi composto por 57 frases e, em uma primeira análise, 13 fatores foram identificados. Como esse primeiro resultado forneceu pouca possibilidade de explicação do fenômeno observado, algumas frases foram eliminadas, e realizou-se uma segunda análise fatorial, impondo-se a configuração de três fatores. Eliminando-se os itens com saturação inferior a 0,40, chegou-se a 39 frases com três fatores. O núcleo do fator 1 foi interpretado como apreensão, aflição; o núcleo do fator 2 foi interpretado como medo, ameaça e o núcleo do fator 3 foi interpretado como reações emocionais positivas de enfrentamento de situações ansiolíticas. Das três subescalas, a que apresentou menor fidedignidade por alfa foi a do fator 3 e a que apresentou maior fidedignidade foi a do fator 1. Para a escala geral a precisão por alfa apresentou um coeficiente bastante aceitável.
Downloads
Detalhes do artigo
Os direitos autorais dos artigos publicados na Revista Psicologia: Teoria e Prática pertencem aos autores, que concedem à Universidade Presbiteriana Mackenzie os direitos não exclusivos de publicação do conteúdo.
Referências
AJUB, A.L.C.; WIEHE, M. H.; ROTERT, R.; BARRAZ, A. C. G.; RUSCHE, P.P. Ansiedade em pacientes cardíacos pré-cirúrgicos. Revista da Sociedade de Cardiologia (Estado de São Paulo), v. 5, p. 6-8, 1995.
ANDRADE, T. G. C. E.; RUFFINO, M. C.; RUFFINO, A. N. Ansiedade e infecções cirúrgicas. Revista de Medicina (Ribeirão Preto), v. 27, p. 233-241, 1994.
ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE PSIQUIATRIA. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-IV. Trad. Dayse Batista. Porto Alegre: Artes Médicas, 1995. 880 p.
BECK, A. T.; BROWN, G.; EPSTEIN, N.; STEER, R. A. An Inventory for measuring clinical anxiety: Psychometric properties. Journal of Consulting and Clinical Psychology, v. 56, p. 893-897, 1988.
BOTEGA, N. J.; PONDÉ, M. P.; MEDEIROS, P.; LIMA, M. G.; GUERREIRO, C. A. M. Validação da escala hospitalar de ansiedade e depressão (HAD) em pacientes epilépticos ambulatoriais. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 47, p. 285-289, 1998.
BUENO, J. R.; POUBEL, G. Emprego da escala de ansiedade da AMDP-AT em ambulatório: resultados preliminares. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 38, p. 311-314, 1989.
CAMPOS, L. H.; NASCIMENTO, G. F. Traços psicológicos dos pacientes submetidos a angioplastia transluminal coronária. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v. 5, p. 195-199, 1990.
DEROGATIS, L. R.; LIPMAN, R. S.; COVI, L. SCL-90. An outpatient psychiatric rating scale-preliminary report. Psychopharmacology Bulletin, v. 9, p. 13-27, 1973.
FREUD, S. The problem of anxiety. New York: The Psychoanalytic Quarterly Press Broadway and W. W. Norton & Company, 1936.
HAMILTON, M. The assessment of anxiety state by rating. British Journal of Medical Psychology, v. 32, p. 50-55, 1959.
KAPLAN, H. I.; SADOCK, B. J. Compêndio de psiquiatria: ciências comportamentais – psiquiatria clínica. Porto Alegre: Artes médicas, 1993. 955 p.
LAMOSA, B. W.; MARTYNIUK, C.S.; TEDDE, M.I. . Ansiedade e coronariopatia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 40, p. 33-35, 1983.
LAMOSA, B. W.; QUADROS, C. S. O.; ZAMBONI, E. Ansiedade em cardiopatas cirúrgicos: um estudo da variação do pré e pós-operatório. Revista Brasileira de Medicina, Cardiologia, v. 4, p. 63-68, 1985.
LIMA, M. G. Avaliação dos níveis de ansiedade através da Escala de Hamilton em pacientes submetidos a psicoterapia breve grupal dinâmica associada a medicação e sem associação medicamentosa. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 42, p. 381- 386, 1993.
LORR, M.; MCNAIR, D. M. The manual of the profile of mood states – POMS. San Diego: Educational and Industrial Testing Service, 1984. 54 p.
MAY, R. O significado da ansiedade. Rio de Janeiro: Editora Zahar, 1980.
NARDI, A. E. Comentários do debatedor: escalas de avaliação de ansiedade. Revista de Psiquiatria Clínica, v. 25, p. 331-333, 1998.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Classificação de transtornos mentais e de comportamento da CID 10: descrições clínicas e diretrizes diagnósticas. Trad. Dorgival Caetano, Porto Alegre: Artes Médicas, 1993. 112 p.
OVERALL, J. E.; GORHAM, D. R. The brief psychiatric rating scale. Psychological Reports, v. 10, p. 799-812, 1962.
RODRIGUES, M. Psicologia educacional: uma crônica do desenvolvimento humano. São Paulo: McGraw Hill do Brasil, 1976.
SCHMITZ, E. M. R. Desenvolvimento de uma escala para determinação da ansiedade da mãe da criança hospitalizada. 1982. Dissertação de Mestrado. Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, SC.
SKINNER, B. F. The behavior of organisms: an experimental analysis. New York: Appleton Century Co., 1938.
SNAITH, R. P.; CLAYDEN, A. D.; HUSAIN, A.; SIPPLE, M. The clinical anxiety scale. An instrument derived from the Hamilton Anxiety Rating Scale. British Journal of Psychiatry, v. 141, p. 578-523, 1982.
SOUGEY, E.B. As escalas de avaliação nos ensaios clínicos com benzodiazepínicos: a propósito da escala de ansiedade de Hamilton. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 36, p. 49-53, 1987.
SOUZA, E.A.P.; LIPP, M. N.; GUERREIRO, C. A. M. Presença de ansiedade no período pré-menstrual em mulheres epilépticas. Jornal da Liga Brasileira de Epilepsia, v. 7, p. 155-158, 1994.
SPIELBERGER, C. D.; GORUSCH, R. L.; LUSHENE, R. E. Manual for the state trait anxiety inventory. Palo Alto, C. A., Consulting Psychologist Press, 1970. 62 p.
SPIELBERGER, C.D.; GORUSCH, R. L.; LUSHENE, R. E. Inventário de ansiedade traço-estado: IDATE-C. Tradução e adaptação de Ângela M. B. Biaggio e Luiz Natalício. Rio de Janeiro: CEPA, 1979. 35 p.
STELA, F. Avaliação de traços e estados de ansiedade em pacientes hipertensos de centro de saúde. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 40, p. 497-499, 1991.
TAYLOR, J. A. A personality scale of manifest anxiety. Journal of Abnormal Psychology, v. 48, p. 285-290, 1953.
TYRER, P.; OWEN, R. T.; CICCHETTI, D. The brief anxiety scale. Journal of Neurology Neurosurgery Psychiatry, v. 47, p. 970-975, 1984.
ZIGMOND, A. S. E.; SNAITH, R. P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatric Scandinavian, v. 67, p. 361-370, 1983.
ZUNG, W. W. K. A rating instrument for anxiety disorders. Official Journal of the Academy of Psychosomatic Medicine, v. 12, p. 371-379, 1971.