Instrumentação e avaliação das medidas de Pimáx e Pemáx na função pulmonar de pessoas com distrofia de Duchenne: uma revisão
Pulmonary function in Duchenne dystrophy
Palavras-chave:
Distrofia Muscular; Pressões Respiratórias Máximas; Faixa Etária.Resumo
O decréscimo da função pulmonar nas pessoas com DMD contribui para um quadro de morbidade significativa devido a fraqueza progressiva dos músculos respiratórios. Avaliar e medir as pressões respiratórias máximas é uma coleta simples, acessível é de relevância clínica tomada de decisão clínica. Informações desta função, inclusive referentes à pessoas com distrofia muscular de Duchenne (DMD) é bem descrita e mostram diferenças em populações oriundas de diferentes regiões do planeta. Objetivos: Identificar e caracterizar os principais critérios e instrumentos de avaliação das pressões respiratórias máximas na função pulmonar em pessoas com DMD. Método: Trata-se de uma revisão bibliográfica analítica de artigos científicos, subdividida em quatro fases: coleta, seleção, tabulação dos dados e caracterização dos instrumentos de avaliação. Os termos utilizados foram, em português: distrofia muscular de Duchenne e/ou pressões respiratórias máximas e/ou faixa etária. Em inglês, os termos foram Duchenne muscular dystrophy e/ou maximal respiratory pressure e/ou age group. Para a seleção de artigos foram utilizados critérios de inclusão. Resultados: Os resultados encontrados foram tabulados segundo número de pacientes, objetivos, critérios de inclusão e instrumentos de avaliação. Conclusão: Dos artigos estudados, apenas um artigo utilizou o critério de avaliação para pessoas com doenças neuromusculares descrito pela American Thoracic Society (ATS), e nenhum deles seguiu uma padronização do instrumento a ser utilizado na avaliação da pressão inspiratória e expiratória máximas (PImáx e PEmáx) de pessoas portadoras de DMD. Conclui-se que, pela grande variabilidade de evolução do quadro clínico desta doença, existe uma dificuldade em se determinar os critérios de avaliação. Mas as avaliações utilizadas, que foram desenvolvidas com padrões de pessoas não doentes, ainda são opções de correlação de um padrão para a avaliação da função respiratória, descrevendo inclusive a idade e o instrumento utilizado.
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