Efeito da Terapia Cognitivo-Comportamental um Ano Após Tratamento para Adultos com Transtorno Depressivo Maior

Conteúdo do artigo principal

Gessyka Wanglon Veleda
Mariane Lopez Molina
Ricardo A. da Silva
Karen Jansen
Carmem Beatriz Neufeld
Luciano Dias de Mattos Souza

Resumo

No Brasil, pouco se sabe sobre a manutenção dos resultados pós-tratamento da terapia cognitivo-comportamental (TCC) para o transtorno depressivo maior (TDM). Objetivou-se verificar a efetividade do tratamento psicoterápico individual a partir da TCC para os sintomas depressivos em um período de seis e 12 meses pós-intervenção. Avaliaram-se 94 participantes com TDM a partir do Inventário Beck de Depressão (BDI-II). Houve resposta significativa pós-tratamento (p < 0,001), não ocorrendo diferenças entre o final do tratamento e a avaliação dos sintomas aos 6 (p = 0,486) e 12 meses (p = 0,098). Uma correlação positiva significativa foi observada entre a intensidade dos sintomas depressivos no baseline e a redução de sintomas iniciais para o acompanhamento de 12 meses (r = 0,49; p < 0,001). A TCC reduz significativamente os sintomas depressivos mantendo essa condição até 12 meses pós-intervenção sem influência significativa de outras características além da intensidade dos sintomas depressivos no início do processo terapêutico. 

Downloads

Não há dados estatísticos.

Detalhes do artigo

Seção
Psicologia Clínica

Referências

Amorim, P. (2000). Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI): Validação de entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais. Revista Brasileira de Psiquiatria, 22(3), 106–15. doi:10.1590/S1516-44462000000300003

Azevedo Marques, J. M. de, & Zuardi, A. W. (2008). Validity and applicability of the Mini International Neuropsychiatric Interview administered by family medicine residents in primary health care in Brazil. General Hospital Psychiatry, 30(4), 303–310. doi:10.1016/j.genhosppsych.2008.02.001

Barth, J., Munder, T., Gerger, H., Nüesch, E., Trelle, S., Znoj, H., Jüni P., & Cuijpers, P. (2016). Comparative efficacy of seven psychotherapeutic interventions for patients with depression: A network meta-analysis. Focus, 14(2), 229–243. doi:10.1371/journal.pmed.1001454

Beck, J. S. (2013). Terapia cognitivo-comportamental: Teoria e prática (S. Mallmannda Rosa, Trad.). Porto Alegre: Artmed.

Burcusa, S. L., & Iacono, W. G. (2007). Risk for recurrence in depression. Clinical Psychology Review, 27(8), 959–985. doi:10.1016/j.cpr.2007.02.005

Cuijpers, P., Berking, M., Andersson, G., Quigley, L., Kleiboer, A., & Dobson, K. S. (2013). A meta-analysis of cognitive-behavioural therapy for adult depression, alone and in comparison with other treatments. The Canadian Journal of Psychiatry, 58(7), 376– 385. doi:10.1177/070674371305800702

Cuijpers, P., Clignet, F., Meijel, B., van, Straten, A., van, Li, J., & Andersson, G. (2011). Psychological treatment of depression in inpatients: A systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review, 31(3), 353–360. doi:10.1016/j.cpr.2011.01.002

Cuijpers, P., Karyotaki, E., Weitz, E., Andersson, G., Hollon, S. D., & Straten, A., van (2014). The effects of psychotherapies for major depression in adults on remission, recovery and improvement: A meta-analysis. Journal of affective disorders, 159, 118– 126. doi:10.1016/j.jad.2014.02.026

Glasman, D., Finlay, W. M. L., & Brock, D. (2004). Becoming a self-therapist: Using cognitive behavioural therapy for recurrent depression and/or dysthymia after completing therapy. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 77(3), 335–351. doi:10.1348/1476083041839385

Gomes-Oliveira, M. H., Gorenstein, C., Lotufo, Neto, F., Andrade, L. H., & Wang, Y. P. (2012). Validation of the Brazilian Portuguese version of the Beck Depression Inventory-II in a community sample. Revista Brasileira de Psiquiatria, 34(4), 389–394. doi:10.1016/j.rbp.2012.03.005

Gorenstein, C., Pang, W. Y., Argimon, I. L., & Werlang, B. S. G. (2011). Inventário Beck de Depressão-II: Manual. São Paulo: Casa do Psicólogo.

Greenberg, P. E., Fournier, A. A., Sisitsky, T., Pike, C. T., & Kessler, R. C. (2015). The economic burden of adults with major depressive disorder in the United States (2005 and 2010). The Journal of Clinical Psychiatry, 76(2), 155–162. doi:10.4088/ JCP.14m09298

Hollon, S. D., DeRubeis, R. J., Fawcett, J., Amsterdam, J. D., Shelton, R. C., Zajecka, J., Young P.R., & Gallop, R. (2014). Effect of cognitive therapy with antidepressant medications vs antidepressants alone on the rate of recovery in major depressive disorder: A randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 71(10), 1157–1164. doi:10.1001/ jamapsychiatry.2014.1054

Kessler, R. C., Nelson, C. B., McGonagle, K. A., Edlund, M. J., Frank, R. G., & Leaf, P. J. (1996). The epidemiology of co-occurring addictive and mental disorders: Implications for prevention and service utilization. American Journal of Orthopsychiatry, 66(1), 17–31. doi:10.1037/h0080151

Koster, E. H., Hoorelbeke, K., Onraedt, T., Owens, M., & Derakshan, N. (2017). Cognitive control interventions for depression: A systematic review of findings from training studies. Clinical Psychology Review, 53, 79–92. doi:10.1016/j.cpr.2017.02.002

Lang, U. E., & Borgwardt, S. (2013). Molecular mechanisms of depression: Perspectives on new treatment strategies. Cellular Physiology and Biochemistry, 31(6), p.761–777. doi:10.1159/000350094

Marcus, S. C., & Olfson, M. (2010). National trends in the treatment for depression from 1998 to 2007. Archives of General Psychiatry, 67(12), 1265–1273. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2010.151

Nakagawa, A., Mitsuda, D., Sado, M., Abe, T., Fujisawa, D., Kikuchi, T., Iwashita S., Mimura M., & Ono, Y. (2017). Effectiveness of supplementary cognitive-behavioral therapy for pharmacotherapy-resistant depression: A randomized controlled trial. The Journal of Clinical Psychiatry, 78(8), 1126–1135. doi:10.4088/JCP.15m10511

Rocha, H. R., Rodrigues P. D., Sousa, H. K. C. D., Alchieri, J. C., Sales, E. D. A., & Alencar, J. C. N. D. (2011). Estudos de adaptação do Millon Clinical Multiaxial Inventory-III para avaliação de aspectos psicopatológicos da personalidade no Brasil. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 60(1), 34–39. doi:10.1590/S0047-20852011000100007

Sheehan, D. V., Lecrubier, Y., Sheehan, K. H., Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E., ... Dunbar, G. C. (1998). The Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI): The development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. The Journal of Clinical Psychiatry, 59, 211–232.

Vittengl, J. R., Clark, L. A., Dunn, T. W., & Jarrett, R. B. (2007). Reducing relapse and recurrence in unipolar depression: A comparative meta-analysis of cognitive- -behavioral therapy’s effects. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 75(3), 475–488. doi:10.1037/0022-006X.75.3.475

Wiles, N. J., Thomas, L., Turner, N., Garfield, K., Kounali, D., Campbell, J., Kessler D., Kuyken W., Lewis G., Morrison J., Williams C., Peters T. J., & Williams, C. (2016). Long-term effectiveness and cost-effectiveness of cognitive behavioural therapy as an adjunct to pharmacotherapy for treatment-resistant depression in primary care: Follow-up of the CoBalT randomised controlled trial. The Lancet Psychiatry, 3(2), 137–144. doi:10.1016/S2215-0366(15)00495-2