Interdisciplinalidad para la Evaluación e Intervención en las Dificultades Alimentarias en Autistas
Palabras clave:
Alimentación, Autismo, Interdisciplinario, Evaluación, IntervenciónResumen
La prevalencia de las dificultades alimenticias ha aumentado en los últimos años y la aparición ha sido presentada a más corta edad. Los signos de advertencia del comportamiento orgánico que requieren atención y sugieren una evaluación especializada incluyen: tiempos de comida extendidos; rechazo de alimentos durante al menos un mes; comidas estresantes y comportamientos disruptivos; déficit en las habilidades de alimentación independiente; alimentación nocturna; necesidad de distracciones para comer; periodo de lactancia materna o uso prolongado del biberón; así como dificultad para comer alimentos con texturas nuevas. Se estima que hasta el 90% de las personas con autismo tienen dificultades para comer y, de estas, el 70% tienen selectividad alimenticia. Hay una caída en la calidad de vida de estas familias, con déficits relacionados con la salud y las relaciones sociales. Este artículo tiene como objetivo discutir la importancia del trabajo integrado de equipos interdisciplinarios orientados a la atención de personas con autismo que presentan dificultades alimentarias, a partir de una revisión teórica y de la práctica clínica de los autores. Dicho seguimiento, considerando desde el proceso de evaluación hasta la intervención, es fundamental para la efectividad del tratamiento, y la formación y seguimiento de la familia son fundamentales para llegar a la generalización y mantenimiento de las evoluciones relacionadas con las conductas alimentarias.
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AHEARN, W. H. Using simultaneous presentation to increase vegetable consumption in a mildly selective participant with autism. Journal of Applied Behavior Analysis, v. 36, n. 3, p. 361-365, 2003. DOI 10.1901/jaba.2003.36-361
AMERICAN PSYCHIATRY ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
ANDERSEN, A. S.; HANSEN, B. A.; PETERSON, K. M. An evaluation of trial-based functional analyses of inappropriate mealtime behavior. Journal of Applied Behavior Analysis, v. 55, n. 1, p. 264-289, 18 nov. 2021. DOI 10.1002/jaba.888
ARCHER, L. A.; ROSENBAUM, P. L.; STREINER, D. L. The children’s eating behavior inventory: reliability and validity results. Journal of Pediatric Psychology, v. 16, n. 5, p. 629-642, 1º out. 1991. DOI 10.1093/jpepsy/16.5.629
BLOOMFIELD, B. S. et al. Parent teleconsultation to increase bites consumed: a demonstration across foods for a child with ARFID and ASD. Behavior Analysis in Practice, v. 14, p. 913-926, 2021. DOI 10.1007/s40617-021-00586-4
BORRERO, C. S. W. et al. A comparison of descriptive and functional analyses of inappropriate mealtime behavior. Behavior Analysis in Practice, v. 9, p. 364-379, 12 out. 2016. DOI 10.1007/s40617-016-0149-5
BRANTES, A. L.; CURADO, M. A. dos S.; CRUZ, I. R. Técnicas de alimentación en la promoción de las habilidades oromotoras del recién nacido prematuro: a scoping review. Enfermería Global, v. 20, n. 1, p. 489-538, jan. 2021.
BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia alimentar para a população brasileira. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2014.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Promoção da Saúde. Guia de atividade física para a população brasileira. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2021.
CARVALHO, F. G. et al. Desenvolvimento do sistema estomatognático e a atuação odontológica na Síndrome de Down. In: DELGADO, I. C. et al. Contribuições da fonoaudiologia na Síndrome de Down. Ribeirão Preto: Book Toy, 2016. p. 137-152.
CHARNEY, P. Clínico: água, eletrólitos e equilíbrio ácido-base. In: MAHAN, L. K.; STUMP, S. E.; RAYMOND, J. L. Krause alimentos, nutrição e dietoterapia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. p. 178-190.
COOPER, J.; HERON, T.; HEWARD, B. Applied Behavior Analysis. 3. ed. New Jersey: Pearson Education, 2019.
DUARTE, A. C. G.; DUARTE, A. M.; OUTEIRAL, R. L. Semiologia nutricional. In: DUARTE, A. C. G. Semiologia nutricional. Rio de Janeiro: Atheneu, 2019. p. 11-24
DUARTE, C. P.; HORA, C. L. da. Intervenção comportamental para problemas relacionados à alimentação. In: DUARTE, C. P.; SILVA, L. C.; VELLOSO, R. L. Estratégias da análise do comportamento aplicada para pessoas com Transtornos do Espectro do Autismo. São Paulo: Memnon, 2018. p. 311-329.
FEEDING and swallowing disorders in children. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), Rockville, [2020?]. Disponível em: https://www.asha.org/public/speech/swallowing/Feeding-and-Swallowing-Disorders-in-Children/. Acesso em: 18 abr. 2021.
GROWTH reference data for 0-5 years. World Health Organization (WHO), 2006. Disponível em: https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards. Acesso em: 10 jan. 2021.
GROWTH reference data for 5-19 years. World Health Organization (WHO), [s. l.], 2007. Disponível em: https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19--years Acesso em: 10 jan. 2021.
HAMMOND, K. A. Ingestão: análise da dieta. In: MAHAN, L. K.; STUMP, S. E.; RAYMOND, J. L. Krause alimentos, nutrição e dietoterapia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. p. 129-143.
KERZNER, B. et al. A practical approach to classifying and managing feeding difficulties. Pediatrics, v. 135, n. 2, p. 344-353, fev. 2015. DOI 10.1542/peds.2014-1630
KUMMER, A. et al. Frequency of overweight and obesity in children and adolescents with autism and attention deficit/hyperactivity disorder. Revista Paulista de Pediatria, v. 34, n. 1, p. 71-77, 2015. DOI 10.1016/j.rppede.2015.12.006
LÁZARO, C. P.; SIQUARA, G. M.; PONDÉ, M. P. Escala de avaliação do comportamento alimentar no Transtorno do Espectro Autista: estudo de validação. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 68, n. 4, p. 191-199, out./dez. 2019. DOI 10.1590/0047-2085000000246
LEDFORD, J. R.; WHITESIDE, E.; SEVERINI, K. E. A systematic review of interventions for feeding-related behaviors for individuals with autism spectrum disorders. Research in Autism Spectrum Disorders, v. 52, p. 69-80, ago. 2018. DOI 10.1016/j.rasd.2018.04.008
LEMOS, C. M. de et al. Alterações funcionais do sistema estomatognático em pacientes com rinite alérgica: estudo caso-controle. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, v. 75, n. 2, p. 268-274, mar./abr. 2009. DOI 10.1590/S0034-72992009000200018
LITCHFORD, M. D. Clínico: avaliação bioquímica. In: MAHAN, L. K.; STUMP, S. E.; RAYMOND, J. L. Krause alimentos, nutrição e dietoterapia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. p. 191-208.
LUCAS, B. L.; FEUCHT, S. A.; OGATA, B. N. Nutrição na infância. In: MAHAN, L. K.; STUMP, S. E.; RAYMOND, J. L. Krause alimentos, nutrição e dietoterapia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. p. 389-409.
LUKENS, C. T. Behavioral assessment of pediatric feeding problems. In: PREEDY, V.; WATSON, R.; MARTIN, C. (ed.). Handbook of behavior, food and nutrition. New York: Springer, 2011. p. 3437-3452. Disponível em: https://doi.org/10.1007/978-0-387-92271-3_215. Acesso em: 14 mar. 2022.
MARANHÃO, H. de S. et al. Dificuldades alimentares em pré-escolares, práticas alimentares pregressas e estado nutricional. Revista Paulista de Pediatria, v. 36, n. 1, p. 45-51, jan./mar. 2018. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1984-0462/;2018;36;1;00004. Acesso em: 14 mar. 2022.
MARCON-DAWSON, A. Distúrbios pediátricos da alimentação em indivíduos com Transtornos do Espectro Autista. In: SELLA, A. C.; RIBEIRO, D. M. Análise do comportamento aplicada ao Transtorno do Espectro Autista. Curitiba: Apris, 2018. p. 229-249.
MARTINEZ, A. P.; AZEVEDO, G. R. de. Tradução, adaptação cultural e validação da Bristol Stool Form Scale para a população brasileira. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 20, n. 3, p. 583-589, maio/jun. 2012. DOI 10.1590/S0104-11692012000300021
MORAES, L. S. et al. Seletividade alimentar em crianças e adolescentes com transtorno do espectro autista. Revista da Associação Brasileira de Nutrição, v. 12, n. 2, p. 42-58, jul. 2021. DOI 10.47320/rasbran.2021.1762
MUELLER, M. M. et al. Increasing variety of foods consumed by blending nonpreferred foods into preferred foods. Journal of Applied Behavior Analysis, v. 37, n. 2, p. 159-170, 2004. DOI 10.1901/jaba.2004.37-159
PAGE, S. D. et al. Correlates of feeding difficulties among children with autism spectrum disorder: a systematic review. Journal of Autism and Developmantal Disorders, v. 52, p. 255-274, 2022. DOI 10.1007/s10803-021-04947-4
PATEL, M. R. et al. Using a fading procedure to increase fluid consumption in a child with feeding problems. Journal of Applied Behavior Analysis, v. 34, n. 3, p. 357-360, 2001. DOI 10.1901/jaba.2001.34-357
PETERSON, K.; IBAÑEZ, V. Food selectivity and autism spectrum disorder: guidelines for assessment and treatment. Teaching Exceptional Children, v. 50, n. 6, p. 322-332, 2018. DOI 10.1177/0040059918763562
PIAZZA, C. C. et al. Functional analysis of inappropriate mealtime behaviors. Journal of Applied Behavior Analysis, v. 36, n. 2, p. 187-204, 2003. DOI 10.1901/jaba.2003.36-187
RICCI, R.; MAXIMINO, P. Acompanhamento nutricional. In: FISBERG, M.; MAXIMINO, P. A criança que come mal. São Paulo: Manole, 2021a. p. 226-231.
RICCI, R.; MAXIMINO, P. Avaliação nutricional da criança com dificuldades alimentares. In: FISBERG, M.; MAXIMINO, P. A criança que come mal. São Paulo: Manole, 2021b. p. 102-127.
RIORDAN, M. M. et al. Behavioral assessment and treatment of chronic food refusal in handicapped children. Journal of Applied Behavior Analysis, v. 17, n. 3, p. 327-341, 1984. DOI 10.1901/jaba.1984.17-327
SANTOS, R. E. A. et al. Mastication in children and adolescents with overweight or obesity: a systematic review. Revista de Nutrição, v. 34, p. e190201, mar. 2021. DOI 10.1590/1678-9865202134e190201
SEIVERLING, L. et al. Prevalence of feeding problems in young children with and without autism spectrum disorder: a chart review study. Journal of Early Intervention, v. 40, n. 4, p. 335-346, jul. 2018. DOI 10.1177/1053815118789396
SHEPPARD, J. J. Using motor learning approaches for treating swallowing and feeding disorders: a review. Language, Speech, and Hearing Services in Schools, v. 39, n. 2, p. 227-236, abr. 2008. DOI 10.1044/0161-1461(2008/022)
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA (SBP). Departamento de Nutrologia. Manual de Orientação de Avaliação Nutricional da Criança e do Adolescente. 2. ed. atual. São Paulo: SBP, 2021. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/_22962e-ManAval_Nutricional_-_2Ed_Atualizada_SITE.pdf.
SOLÉ, D. et al. Consenso brasileiro sobre alergia alimentar: 2018 – Parte 1 – Etiopatogenia, clínica e diagnóstico. Documento conjunto elaborado pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia, v. 2, n. 1, p. 7-38, jan./mar. 2018. Disponível em: http://aaai-
-asbai.org.br/detalhe_artigo.asp?id=851.
TARBOX, J.; BERMUDEZ, T. L. Treating feeding challenges in autism: turning the tables on mealtime. Massachusetts: Academic Press, 2017.
TAYLOR, T.; BLAMPIED, N.; ROGLIĆ, N. Controlled case series demonstrates how parents can be trained to treat paediatric feeding disorders at home. Acta Pediatrica Nurturing the Child, v. 110, n. 1, p. 149-157, maio 2021. DOI 10.1111/apa.15372
TERESHKO, L.; WEISS, M. J.; OLIVE, M. L. Ethical considerations of behavioral feeding interventions. Behavior Analysis in Practice, v. 14, p. 1157-1168, mar. 2021. DOI 10.1007/s40617-021-00559-7
VOLKERT, V. M.; PIAZZA, C. C. Empirically supported treatments for pediatric feeding disorders. In: STURMEY, P.; HERSON, M. Handbook of evidence-based practice in clinical psychology. Hoboken: Wiley, 2012. p. 323-337. DOI 10.1002/9781118156391.ebcp001013
VOLKERT, V. M.; VAZ, P. C. Recent studies on feeding problems in children with autism. Journal of Applied Behavior Analysis, v. 43, n. 1, p. 155-159, 2010. DOI 10.1901/jaba.2010.43-155
