Vulnerabilidad Social y Salud Mental en Niños y Jóvenes
informe de dos estudios longitudinales brasileños
Palabras clave:
salud mental, infancia, adolescencia, vulnerabilidad social, proyectos socialesResumen
Niños y jóvenes que viven experiencias de vulnerabilidad social, tales como residir en comunidades violentas, tener escasez de recursos financieros, pasar por situaciones estresantes de vida y sufrir violencia en la comunidad o intrafamiliar, tienen grandes chances de desarrollar problemas de salud mental. En vista de esta situación, que afecta a gran parte de las familias brasileras, han sido implementadas políticas públicas enfocadas en la disminución de la pobreza, como el Programa Bolsa Família. El objetivo de este artículo es describir dos proyectos de investigación destinados a evaluar factores que pueden reducir la asociación entre vulnerabilidad social y problemas de salud mental en la infancia y la adolescencia: “Violence and child rights in Brazil: can the cycle of violence be broken?” y “Poverty reduction, mental health and the chances of young people: understanding mechanisms through analyses from 6 low- and middle-income countries” – CHANCES-6. La presentación de estos proyectos sirve para ilustrar el alcance de investigaciones epidemiológicas desarrolladas en Brasil, así como también para conocer lo que está siendo abordado en el área de salud mental infantojuvenil en contextos de vulnerabilidad social y cómo están siendo conducidas estas discusiones. De forma general, los estudios han demostrado altas tasas de problemas de salud mental y de diferentes tipos de violencia en la infância y adolescencia, revelando factores relacionados con este complejo escenario. Además, apuntan a la importancia de integrar componentes de salud mental a los programas de protección social destinados a los jóvenes en países en desarrollo. Se destaca la necesidad de generar evidencia científica sobre la eficacia de las políticas públicas destinadas al público infantojuvenil en vulnerabilidad social para reducir problemas de salud mental y violencia.
Descargas
Citas
ALMEIDA, M. R. de. A formação social dos transtornos do humor. 2018. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) – Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”, Botucatu, 2018.
ALVES, F. J. O.; MACHADO, D. B.; BARRETO, M. L. Effect of the Brazilian cash transfer programme on suicide rates: a longitudinal analysis of the Brazilian municipalities. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, v. 54, n. 5, p. 599-606, 2019.
BAUER A. et al. Examining the dynamics between young people’s mental health, poverty and life chances in six low- and middle-income countries: protocol for the CHANCES-6 study. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, n. 56, p. 1687-1703, 2021a
BAUER, A. et al. Integrating youth mental health into cash transfer programmes in response to the COVID-19 crisis in low income and middle-income countries. The Lancet Psychiatry, v. 8, n. 4, p. 340-346, 2021b. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33549174. Acesso em: 12 fev. 2021.
BAUER, A.; PAULA, C.; EVANS-LACKO, S. Improving the mental health life chances of young people in Brazil in the context of the COVID-19 pandemic: an overview of the CHANCES-6 project. Revista Psicologia: Teoria e Prática, v. 23, n. 1, p. 1-8, abr. 2021.
BELFER, M. L. Child and adolescent mental disorders: the magnitude of the problem across the globe. Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, v. 49, n. 3, p. 226-236, 1 mar. 2008. Disponível em: https://acamh.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-7610.2007.01855.x. Acesso em: 20 jan. 2021.
BENJET, C. et al. Associations between neighborhood-level violence and individual mental disorders: results from the World Mental Health surveys in five Latin American cities. Psychiatry Research, v. 282, p. 1-10, dez. 2019. DOI 10.1016/j.psychres.2019.112607
BORDIN, I. A. et al. Severe physical punishment: risk of mental health problems for poor urban children in Brazil. Bulletin of the World Health Organization, v. 87, n. 5, p. 336-344, maio 2009. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19551251/. Acesso em: 19 out. 2020.
BORDIN, I. A. et al. Violence and child mental health in Brazil: the Itaboraí youth study methods and findings. International Journal of Methods in Psychiatric Research, v. 27, n. 2, e1605, 2018. DOI 10.1002/mpr.1605
BOTTINO, S. M. B. et al. Cyberbullying e saúde mental dos adolescentes: revisão sistemática. Cadernos de Saúde Pública, v. 31, n. 3, p. 463-475, 2015. DOI 10.1590/0102-311x00036114
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Programa alimentação saudável: bolsa-alimentação. Brasília: Ministério da Saúde, 2002. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/alimenta_saudavel.pdf. Acesso em: 21 jan. 2021.
BRASIL. Decreto nº 4.675, de 16 de abril de 2003. Regulamenta o Programa Nacional de Acesso à Alimentação – “Cartão Alimentação”, criado pela Medida Provisória nº 108, de 27 de fevereiro de 2003. Diário Oficial da União: Brasília, DF, 2003.
BRASIL. Governo garante mais de R$ 3 bilhões para o Bolsa Família. Disponível em: https://www.gov.br/pt-br/noticias/assistencia-social/2020/03/governo-garante-mais--de-r-3-bilhoes-para-o-bolsa-familia. Acesso em: 18 nov. 2020b.
BRASIL. O programa bolsa família. Disponível em: https://www.gov.br/cidadania/pt-br/acoes-e-programas/bolsa-familia. Acesso em: 18 nov. 2020a.
BRASIL. Programa de erradicação do trabalho infantil. 2019. Disponível em: https://www.gov.br/cidadania/pt-br/acoes-e-programas/assistencia-social/servicos-e-programas-1/acao-estrategica-do-programa-de-erradicacao-do-trabalho-infantil. Acesso em: 21 jan. 2021.
BRIMBLECOMBE, N. et al. Long term economic impact associated with childhood bullying victimisation. Social Science and Medicine, v. 208, p. 134-141, 1 jul. 2018. DOI 10.1016/j.socscimed.2018.05.014
CAMPELLO, T.; NERI, M. C. Programa Bolsa Família: uma década de inclusão e cidadania. Brasília, DF: IPEA, 2013.
CECCHINI, S.; ATUESTA, B. Programas de transferencias condicionadas en América Latina y el Caribe: tendencias de cobertura e inversión. 2017. Disponível em: https://repositorio.cepal.org/handle/11362/41811#.XtQm8ktXJbQ.mendeley. Acesso em: 31 maio. 2020.
CERQUEIRA, D. (coord.) et al. Atlas da violência. Brasília, DF: IPEA, 2020. Disponível em: https://www.ipea.gov.br/portal/images/stories/PDFs/relatorio_institucional/200826_ri_atlas_da_violencia.pdf. Acesso em: 28 nov. 2020.
CHITOLINA, L. et al. The impact of the expansion of the Bolsa Família Program on the time allocation of youths and their parents. Revista Brasileira de Economia, v. 70, n. 2, p. 183-202, 2016.
DE WALQUE, D. et al. Cash transfers and child and adolescent development. In: BUNDY, D. A. P.; SILVA, N. de; HORTON, S.; JAMISON, D. T.; PATTON, G. C. (ed). Disease control priorities: child and adolescent health and development. 3rd ed. Washington, DC: The World Bank, 2017. p. 325-342. v. 8.
DECOU, C. R.; LYNCH, S. M. Assessing adult exposure to community violence: a review of definitions and measures. Trauma, Violence, & Abuse, v. 18, n. 1, p. 51-61, 2017. DOI 10.1177/1524838015590590
DEVENISH, B.; HOOLEY, M.; MELLOR, D. The pathways between socioeconomic status and adolescent outcomes: a systematic review. American Journal of Community Psychology, v. 59, n. 1-2, p. 219-238, 1 mar. 2017. DOI 10.1002/ajcp.12115
DONNANGELO, M. C. A conceptualização do social na interpretação da doença: um balanço crítico [1982]. In: CARVALHEIRO, J. R.; HEIMANN, L. S.; DERBLI, M. O social na epidemiologia: um legado de Cecília Donnangelo. São Paulo: Instituto de Saúde, 2014. p. 47-84.
EVANS-LACKO, S. et al. Childhood bullying victimization is associated with use of mental health services over five decades: a longitudinal nationally representative cohort study. Psychological Medicine, v. 47, n. 1, p. 127-135, 1 jan. 2017. DOI 10.1017/S0033291716001719
FATORI, D. et al. Influence of psychosocial risk factors on the trajectory of mental health problems from childhood to adolescence: a longitudinal study. BMC Psychiatry, v. 13, n. 1, p. 31, 17 jan. 2013. DOI 10.1186/1471-244X-13-31
FATORI, D. et al. The economic impact of subthreshold and clinical childhood mental disorders. Journal of Mental Health, v. 27, n. 6, p. 588-594, 2 nov. 2018. DOI 10.1080/09638237.2018.1466041
FERNANDO, G. A. The roads less traveled: mapping some pathways on the global mental health research roadmap. Transcult. Psychiatry, v. 49, p. 396-417, 2012. DOI 10.1177/1363461512447137
FIDALGO, T. M. et al. Exposure to violence: associations with psychiatric disorders in Brazilian youth. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 40, n. 3, p. 277-283, 1 jul. 2018. DOI 10.1590/1516-4446-2016-2122
GLEWWE, P.; KASSOUF, A. L. The impact of the Bolsa Escola/Família conditional cash transfer program on enrollment, dropout rates and grade promotion in Brazil. Journal of Development Economics, v. 97, p. 505-517, 2012.
GOMES, R.; NASCIMENTO, E. F. do; ARAÚJO, F. C. de. Por que os homens buscam menos os serviços de saúde do que as mulheres? As explicações de homens com baixa escolaridade e homens com ensino superior. Cadernos de Saúde Pública, v. 23, n. 3, p. 565-574, mar. 2007.
GONÇALVES, H. C. B.; QUEIROZ, M. R. de; DELGADO, P. G. G. Urban violence and mental health: challenges of a new agenda? Fractal: Revista de Psicologia, v. 29, n. 1, p. 17-23, 2017. DOI 10.22409/1984-0292/v29i1/1256
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Coordenação de trabalho e rendimento, pesquisa nacional por amostra de domicílios contínua e indicadores para população de 14 anos ou mais de idade. Brasília, DF: IBGE, 2021. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/trabalho/9171-pesquisa-nacional-por-amostra-de-domicilios-continua-mensal.html?=&t=destaques. Acesso em: 4 fev. 2021.
JANVRY, A. de; SADOULET, E. Making conditional cash transfer programs more efficient: designing for maximum effect of the conditionality. The World Bank Economic Review, v. 20, n. 1, p. 1-29, 2006. DOI 10.1093/wber/lhj002
KESSLER, R. C. et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization’s World Mental Health Survey Initiative. World psychiatry: official journal of the World Psychiatric Association, v. 6, n. 3, p. 168-76, out. 2007. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18188442. Acesso em: 28 fev. 2021.
KILBURN, K. et al. The impact of a conditional cash transfer on multidimensional deprivation of young women: evidence from South Africa’s HTPN 068. Social Indicators Research, v. 151, n. 3, p. 865-895, 1 out. 2020. DOI 10.1007/s11205-020-02367-y
KIM, P. et al. Exposure to childhood poverty and mental health symptomatology in adolescence: a role of coping strategies. Stress and Health, v. 32, n. 5, p. 494-502, 1 dez. 2016. DOI 10.1002/smi.2646.
KNAPP, M. et al. Economic outcomes in adulthood and their associations with antisocial conduct, attention deficit and anxiety problems in childhood. Journal of Mental Health Policy and Economics, v. 14, n. 3, p. 137-147, 2011.
KRUG, E. G. et al. World report on violence and health. Geneva: World Health Organization, 2002.
LAURELL, A. C.; NORIEGA, M. Processo de produção e saúde: trabalho e desgaste operário. São Paulo: Hucitec, 1989.
LOPES, C. S. et al. Prevalence of common mental disorders in brazilian adolescents. Revista de Saúde Pública, v. 50, n. 1, 2016. DOI 10.1590/S01518-8787.2016050006690
LUCCHESE, R. et al. Prevalência de transtorno mental comum na atenção primária. ACTA Paulista de Enfermagem, v. 27, n. 3, p. 200-207, 2014. DOI 10.1590/1982-0194201400035
MADEIRO, C. Coronavírus no Brasil: Governo corta 158 mil do Bolsa Família em meio a covid-19; 61% são do Nordeste. 2020. Disponível em: https://noticias.uol.com.br/politica/ultimas-noticias/2020/03/20/governo-corta-158-mil-do-bolsa-familia-em-meio-ao-covid-19-61-sao-do-ne.htm. Acesso em: 23 jan. 2021.
MEDEIROS, M.; COSTA, J. What do we mean by feminization of poverty? Centro Internacional da Pobreza, n. 58, 2008. Disponível em: https://econpapers.repec.org/RePEc:ipc:opager:58. Acesso em: 3 mar. 2021.
MOREIRA, N. C. et al. Empoderamento das mulheres beneficiárias do programa Bolsa Família na percepção dos agentes dos centros de referência de assistência social. Revista de Administração Pública, v. 46, n. 2, p. 403-423, jan. 2012. DOI 10.1590/S0034-76122012000200004
MOYA-HIGUERAS, J. et al. Recent stressful life events (SLE) and adolescent mental health: initial validation of the LEIA, a new checklist for SLE assessment according to their severity, interpersonal, and dependent nature. Assessment, v. 27, n. 8, p. 1777-1795, 12 dez. 2018. DOI 10.1177/1073191118817648
MURRAY, J. et al. Lifelong robbery victimisation and mental disorders at age 18 years: brazilian population-based study. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, v. 53, n. 5, p. 487-496, 1 maio 2018. DOI 10.1007/s00127-018-1488-z
MURRAY, J.; CERQUEIRA, D. R. de C.; KAHN, T. Crime and violence in Brazil: systematic review of time trends, prevalence rates and risk factors. Aggression and Violent Behavior, v. 18, n. 5, p. 471-483, 1 set. 2013. DOI 10.1016/j.avb.2013.07.003
MUZA, G. M.; COSTA, M. P. O lugar da saúde mental da infância e adolescência na atenção primária à saúde. Com. Ciências Saúde, v. 24, n. 3, p. 239-250, 2014.
OWUSU-ADDO, E.; RENZAHO, A. M. N.; SMITH, B. J. The impact of cash transfers on social determinants of health and health inequalities in sub-Saharan Africa: a systematic review. Health Policy and Planning, v. 33, n. 5, p. 675-696, jun. 2018. DOI 10.1093/heapol/czy020
OZER, E. J. et al. Effects of a conditional cash transfer program on children’s behavior problems. Pediatrics, v. 123, n. 4, p. e630-e637, 1 abr. 2009. DOI 10.1542/peds.2008-2882
PAULA, C. S. et al. Prevalence of psychiatric disorders among children and adolescents from four Brazilian regions. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 37, n. 2, p. 178-179, jun. 2015.
PAULA, C. S.; DUARTE, C. S.; BORDIN, I. A. S. Prevalence of mental health problems in children and adolescents from the outskirts of Sao Paulo city: treatment needs and service capacity evaluation. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 29, n. 1, p. 11-17, mar. 2007. DOI 10.1590/S1516-44462006005000012
PINHEIRO, L. R. S.; MONTEIRO, J. K. Refletindo sobre desemprego e agravos à saúde mental. Cadernos de Psicologia Social do Trabalho, v. 10, n. 2, p. 35, 1 dez. 2007. DOI 10.11606/issn.1981-0490.v10i2p35-45
QUEM RECEBE O Bolsa Família receberá o Auxílio Emergencial. Rede SUAS, 2020. Disponível em: http://blog.mds.gov.br/redesuas/quem-recebe-o-bolsa-familia-recebera-o-auxilio/. Acesso em: 22 jan. 2021.
RAPOSA, E. et al. The long-term effects of maternal depression: early childhood physical health as a pathway to offspring depression. Journal of Adolescent Health, v. 54, n. 1, p. 88-93, 1 jan. 2014. DOI: 10.1016/j.jadohealth.2013.07.038
RESENDE, T. Governo contraria promessa, e Bolsa Família não bate recorde: são 14,27 milhões de famílias beneficiadas neste mês, contra 14,34 milhões em maio de 2019. Folha de S.Paulo, 21 abr. 2020. Disponível em: https://www1.folha.uol.com.br/mercado/2020/04/governo-contraria-promessa-e-bolsa-familia-nao-bate-recorde.shtml. Acesso em: 21 nov. 2020.
RIBEIRO, W. S. et al. Exposição à violência e problemas de saúde mental em países em desenvolvimento: uma revisão da literatura. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 31, n. 2, p. 49-57, out. 2009. DOI 10.1590/S1516-44462009000600003
RICHARDS, M.; ABBOTT, R. Childhood mental health and life chances in postwar Britain: insights from three national birth cohort studies. London: Centre for Mental Health, 2009.
ROCHA, M. A.; MATTOS, L. B. de; COELHO, A. B. Influência do programa Bolsa Família na alocação de recursos: uma análise considerando a presença de mulheres no domicílio. Economia e Sociedade, v. 27, n. 3, p. 997-1028, dez. 2018. DOI 10.1590/1982-3533.2018v27n3art11
SAN SEBASTIAN, M.; HAMMARSTRÖM, A.; GUSTAFSSON, P. E. Socioeconomic inequalities in functional somatic symptoms by social and material conditions at four life course periods in Sweden: a decomposition analysis. BMJ Open, v. 5, n. 8, p. 1-10, 1 ago. 2015. DOI 10.1136/bmjopen-2014-006581
SANTOS, L. M. P.; PASQUIM, E. M.; SANTOS, S. M. C. dos. Programas de transferência de renda no Brasil: um estudo multidimensional da implementação do Bolsa Escola, Bolsa Alimentação e Cartão Alimentação. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, n. 3, p. 1821-1834, 2011.
SCHMIDT, M. L. G.; JANUÁRIO, C. A. R. M.; ROTOLI, L. U. M. Sofrimento psíquico e social na situação de desemprego. Cadernos de Psicologia Social do Trabalho, v. 21, n. 1, p. 73-85, 12 set. 2018. DOI 10.11606/issn.1981-0490.v21i1p73-85
SEGALL-CORRÊA, A. M. et al. Transferência de renda e segurança alimentar no Brasil: análise dos dados nacionais. Rev. Nutr., v. 21, p. 39-51, 2008.
SHEI, A. et al. The impact of Brazil’s Bolsa Família conditional cash transfer program on children’s health care utilization and health outcomes. BMC International Health and Human Rights, v. 14, n. 1, p. 1-9, 1 abr. 2014. DOI 10.1186/1472-698X-14-10
SLOPEN, N. et al. Poverty, food insecurity, and the behavior for childhood internalizing and externalizing disorders. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, v. 49, n. 5, p. 444-452, 1 maio 2010. DOI 10.1016/j.jaac.2010.01.018
SOARES, F. V. et al. Cash transfer programmes in Brazil: impacts on inequality and poverty. United Nations Development Programme, 2006. Disponível em: https://econpapers.repec.org/RePEc:ipc:wpaper:21#.XpOTS97Smq0.mendeley. Acesso em: 12 abr. 2020.
SOARES, S. Bolsa Família, its design, its impacts and possibilities for the future. International Policy Centre for Inclusive Growth, n. 89, p. 1-40, 2012. Disponível em: http://www.ipc-undp.org/pub/IPCWorkingPaper89.pdf. Acesso em: 12 mar. 2022.
SOUZA, P. H. G. F. de et al. Os efeitos do Programa Bolsa Família sobre a pobreza e a desigualdade: um balanço dos primeiros quinze anos. Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada, v. 1, n. 2499, p. 1-47, 2019. Disponível em: https://www.econstor.eu/handle/10419/211450. Acesso em: 31 maio. 2020.
TAKIZAWA, R.; MAUGHAN, B.; ARSENEAULT, L. Adult health outcomes of childhood bullying victimization: evidence from a five-decade longitudinal British birth cohort. American Journal of Psychiatry, v. 171, n. 7, p. 777-784, 1 jul. 2014. DOI 10.1176/appi.ajp.2014.13101401
TIPPETT, N.; WOLKE, D. Socioeconomic status and bullying: a meta-analysis. American Journal of Public Health, v. 104, n. 6, p. e48-e59, 2014. DOI 10.2105/AJPH.2014.301960
UNITED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME. Global study on Homicide. 2019. Disponível em: https://www.unodc.org/unodc/en/data-and-analysis/global-study-on-homicide.html. Acesso em: 12 mar. 2022.
VELOSO, V. R. et al. Vitimização por bullying e fatores associados em estudantes brasileiros com idade de 13 a 17 anos: estudo populacional. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 23, p. 1-14, 2020. DOI 10.1590/1980-549720200097
VIEIRA, M. A. et al. Does cyberbullying occur simultaneously with other types of violence exposure? Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 41, n. 3, p. 234-237, 1 maio 2019. DOI 10.1590/1516-4446-2018-0047
VIEIRA, M. A. et al. Maternal awareness of adolescent bullying victimization in a low-income context. Adolescent Psychiatry, v. 10, n. 1, p. 29-40, 24 abr. 2020. DOI 10.2174/2210676609666190808094820.
WEISS, C. Nothing as practical as good theory: exploring theory-based evaluation for comprehensive community initiatives for children and families. In: CONNELL, J. P. et al. (ed.). New approaches to evaluating community initiatives: concepts, methods, and contexts. Washington, DC.: Aspen Institute, 1995. p. 65-92.
WHO. Adolescent mental health. 2021. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health. Acesso em: 28 fev. 2021.
WIGHT, R. G.; BOTTICELLO, A. L.; ANESHENSEL, C. S. Socioeconomic context, social support, and adolescent mental health: a multilevel investigation. Journal of Youth and Adolescence, v. 35, n. 1, p. 115-126, 18 fev. 2006. DOI 10.1007/s10964-005-9009-2
ZIMMERMAN, A. et al. The impact of cash transfers on mental health in children and young people in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. BMJ Glob Heal., v. 6, n. 4, p. 1-16, 30 dez. 2021. DOI 10.2139/ssrn.3742275
