Formas de atendimento humanizado ao recém nascido pré-termo ou de baixo peso na unidade de terapia intensiva a neonatal: uma revisão

Abstract

É considerado pré-termo todo recém-nascido com menos de 37 semanas de idade gestacional e considera-se baixo peso aqueles nascidos com menos de 2500g. Estes recém-nascidos ao nascerem antes do tempo previsto apresentam imaturidade de órgãos e sistemas podendo apresentar atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Freqüentemente necessitam internação
por vários dias ou meses numa Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, onde será mantido na incubadora para cuidados especiais, sendo exposto a estímulos nocivos como dor, estresse, luz forte, ruídos intensos, procedimentos invasivos e dolorosos e temperatura instável. Além disso, permanece separado de sua mãe. Muitas ações humanizadas têm sido desenvolvidas a fim de tornar menos dolorosa a separação pais-filho e aumentar o vínculo afetivo. Os objetivos desta
revisão foram identificar situações estressantes para o recém-nascido pré-termo ou de baixo peso; identificar técnicas que tragam conforto, tanto para o recém-nascido quanto para os pais; descrever ações humanizadas dentro da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; identificar ações humanizadas durante o atendimento fisioterapêutico. O Método Canguru é uma dessas ações
humanizadas onde o recém-nascido é retirado da incubadora e mantido em contato pele-a-pele precoce e de forma crescente, sustentado por uma faixa ou manta amarrada ao redor do tórax da mãe, do pai ou dos avós. A Teoria Síncrono-Ativa compreende análise e reconhecimento de sinais emitidos pelos recém-nascidos. Os sinais de aproximação mostram satisfação do recémnascido enquanto que os sinais de afastamento revelam desconforto. O controle da iluminação, do ruído, da temperatura e técnicas de contato com o recém-nascido na unidade tem sido também descritas como formas de humanização no atendimento. A abordagem humanizada tem sido proposta com intuito de gerar conforto ao recém-nascido e evitar surgimento de múltiplas deficiências comuns à prematuridade uma vez que recursos tecnológicos bem desenvolvidos já conseguiram reduzir os índices de mortalidade.