ABORDAGEM PSICOFARMACOLÓGICA NO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA: UMA REVISÃO NARRATIVA

Autores

  • Sebastião Gonçalves de Barros Neto Universidade Presbiteriana Mackenzie (UPM), São Paulo, SP, Brasil.
  • Decio Brunoni Universidade Presbiteriana Mackenzie (UPM), São Paulo, SP, Brasil.
  • Roberta Monterazzo Cysneiros Universidade Presbiteriana Mackenzie (UPM), São Paulo, SP, Brasil.

Resumo

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é descrito como um distúrbio do neurodesenvolvimento, caracterizado por um repertório de deficits sociais, comunicativos e comportamentais, incluindo interesses restritos, comportamentos repetitivos e estereotipados. Os sintomas e as comorbidades associados ao TEA variam em graus de severidade e se estendem desde a tenra infância até a velhice, ocasionando prejuízos no desenvolvimento e no funcionamento cotidiano do indivíduo. A abordagem terapêutica dessa desordem inclui intervenções educacionais, psicossociais e farmacológicas. No Brasil, apenas a risperidona possui indicação em bula e recomendação pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, entretanto diferentes fármacos têm sido utilizados comumente na prática clínica, com o intuito de manter sob controle a agressividade, a agitação, a impulsividade, entre outros sintomas. Portanto, este estudo objetiva revisar a abordagem psicofarmacológica em indivíduos com Transtorno do Espectro Autista. A metodologia utilizada foi a revisão narrativa da literatura, realizada por meio de buscas na base de dados eletrônica (Medline/Pubmed). Até agora, não existem medicamentos específicos para o TEA, contudo é impressionante a diversidade de fármacos que eventualmente têm sido utilizados de modo off label para atingir determinados sintomas-alvo discriminados. Nesse sentido, vê-se a evidente necessidade de pesquisas voltadas para o manejo farmacológico de situações especificas do TEA.

Palavras-chave

Transtorno Autístico. Psicofármacos. Psicofarmacologia. Uso de medicamentos

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and statistic manual of mental disorders. 5th ed. Revised. Washington, D.C.: American Psychiatric Publishing, 2013.

ARIMA, Elaine Soares. Avaliação psicológica e intervenção farmacológica de crianças autistas em dois serviços públicos. 2009. 47 f. Dissertação (Mestrado em Ciências do Comportamento) – Programa de Pós-Graduação em Ciências do Comportamento, Universidade de Brasília, Brasília, 2009.

BARROS NETO, Sebastião Gonçalves de. O cuidado farmacêutico no âmbito da atenção básica sob a ótica da integralidade. 2017. 168 f. Dissertação (Mestrado em Políticas Públicas e Desenvolvimento Local) – Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória, Vitória, 2017.

BARROS, Aluísio J D. Inquéritos nacionais de saúde são importantes demais para depender dos humores da política. Rev. Saúde Pública, São Paulo, v. 50, supl. 2, 1s, 2016. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/s1518-8787.201605000supl2ed>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1590/S1518-8787.201605000SUPL2ED

BELSITO, Karin M. et al. Lamotrigine therapy for autistic disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Autism Dev Disord., v. 31, n. 2, p. 175-81, abr. 2001. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11450816>. doi: 10.1023/A:1010799115457

BOELLNER, Samuel W. et al. Pharmacokinetics of a Guanfacine Extended‐Release Formulation in Children and Adolescents with Attention‐Deficit–Hyperactivity Disorder. Pharmacotherapy., v. 27, n. 9, p. 1253-62, set. 2007. Disponível em: <https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1592/phco.27.9.1253>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1592/phco.27.9.1253

BRASIL. Lei nº 12.764, de 27 de dezembro de 2012. Institui a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista; e altera o § 3o do art. 98 da Lei nº 8.112, de 11 de dezembro de 1990. Brasília, 2012. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2012/lei/l12764.htm>. Acesso em: 22 abril 2019.

BRASIL. Portaria nº 32, de 17 de setembro de 2014. Torna pública a decisão de ampliar o uso da risperidona para o controle da irritabilidade e agressividade que podem cursar com o transtorno do espectro do autismo, de acordo com critérios a serem estabelecidos em Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas específicos no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. Diário Oficial da União, Brasília, 18 set. 2014. Seção 1, p. 58.

BRASIL. Ministério da Saúde. Série Pnaum – Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos no Brasil. Caderno 1: componente populacional: introdução, método e instrumentos. Brasília, 2016.

BRENTANI, Helena et al. Autism spectrum disorders: an overview on diagnosis and treatment. Rev. Bras. Psiquiatr., São Paulo, v. 35, supl. 1, p. S62-S72, 2013. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/1516-4446-2013-S104>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1590/1516-4446-2013-S104

CHEN, Neal C. et al. Clozapine in the treatment of aggression in an adolescent with autistic disorder. J Clin Psychiatry., v. 62, n. 6, p. 479-80, jun. 2001. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11465533>. Acesso em 25 abr. 2019. doi: 10.4088/JCP.v62n0612h

CHEZ, Michael G. et al. Memantine as adjunctive therapy in children diagnosed with autistic spectrum disorders: an observation of initial clinical response and maintenance tolerability. J Child Neurol., v. 22, n. 5, p. 574-9, maio 2007. Disponível em: <https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0883073807302611>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1177/0883073807302611

CHEZ, Michael G. et al. Treating autistic spectrum disorders in children: utility of the cholinesterase inhibitor rivastigmine tartrate. J Child Neurol., v. 19, n. 3, p. 165-9, mar. 2004. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15119476>. Acesso em 25 abr. 2019. doi:10.1177/0883073807305858

CHRISTENSEN, D. et al. Prevalence of autism spectrum disorder among children aged 8 years - autism and developmental disabilities monitoring network, 11 sites, United States, 2012. MMWR Surveill Summ., v. 65, n. ss3, p. 1-23, abr. 2016. Disponível em: <https://doi.org/10.15585/mmwr.ss6503a1>. Acesso em 25 abr. 2019. doi: 10.15585/mmwr.ss6503a1

CIPOLLA-NETO, José; AMARAL, Fernanda Gaspar do. Melatonin as a hormone: new physiological and clinical insights. Endocr Rev., v. 39, n. 6, p. 990-1028, dez. 2018. Disponível em: <https://academic.oup.com/edrv/article-abstract/39/6/990/5094958?redirectedFrom=fulltext>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1210/er.2018-00084

COOK JR, Edwin H. et al. Fluoxetine treatment of children and adults with autistic disorder and mental retardation. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry., v. 31, n. 4, p. 739-45, 1992. Disponível em: <https://jaacap.org/article/S0890-8567(09)64093-4/pdf>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1097/00004583-199207000-00024

DELONG, G. Robert; RITCH, Chad R.; BURCH, Sherri. Fluoxetine response in children with autistic spectrum disorders: correlation with familial major affective disorder and intellectual achievement. Dev Med Child Neurol., v. 44, n. 10, p. 652-9, 2002. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12418789>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1111/j.1469-8749.2002.tb00266.x

EICHAAR, Gladys M. et al. Pediatrics efficacy and safety of naltrexone use in pediatric patients with autistic disorder. Ann Pharmacother., v. 40, n. 6, p. 1086-95, jun. 2006. Disponível em: <https://journals.sagepub.com/doi/10.1345/aph.1G499>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1345/aph.1G499

EISSA, Nermin et al. Current enlightenment about etiology and pharmacological treatment of autism spectrum disorder. Front Neurosci., v. 12, p. 304, maio 2018. Disponível em: <https://doi.org/10.3389/fnins.2018.00304>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.3389/fnins.2018.00304

FANKHAUSER, Martha P. et al. A double-blind, placebo-controlled study of the efficacy of transdermal clonidine in autism. J Clin Psychiatry., v. 53, n. 3, p. 77-82, mar. 1992. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1548248>. Acesso em: 25 abr. 2019.

FATEMI, S. Hossein et al. Fluoxetine in treatment of adolescent patients with autism: a longitudinal open trial. J Autism Dev Disord., v. 28, n. 4, p. 303-7, 1998. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9711486>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1023/A:1026008602540

GUERRA JÚNIOR, Augusto Afonso; ACURCIO, Francisco de Assis. Política de medicamentos e assistência farmacêutica. In: ACURCIO, Francisco de Assis (Org.). Medicamentos: políticas, assistência farmacêutica, farmacoepidemiologia e farmacognosia. Belo Horizonte: Coopmed, 2013. p. 9-12.

HANDEN, Benjamin L. et al. Safety and efficacy of donepezil in children and adolescents with autism: neuropsychological measures. J Child Adolesc Psychopharmacol., v. 21, n. 1, p. 43-50, fev. 2011. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3037196/>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1089/cap.2010.0024

HANDEN, Benjamin L.; JOHNSON, Cynthia R.; LUBETSKY, Martin. Efficacy of methylphenidate among children with autism and symptoms of attention-deficit hyperactivity disorder. J Autism Dev Disord., v. 30, n. 3, p. 245-55, jun. 2000. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11055460>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1023/A:1005548619694

HARDAN, Antonio Y.; HANDEN, Benjamin L. A retrospective open trial of adjunctive donepezil in children and adolescents with autistic disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol., v. 12, n. 3, p. 237-41, 2002. Disponível em: <https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/104454602760386923>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi:10.1089/104454602760386923

HOLLANDER, Eric et al. An open trial of divalproex sodium in autism spectrum disorders. J Clin Psychiatry., v. 62, n. 7, p. 530-4, jul. 2001. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11488363>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.4088/JCP.v62n07a05

JAHROMI, Laudan B. et al. Positive effects of methylphenidate on social communication and self-regulation in children with pervasive developmental disorders and hyperactivity. J Autism Dev Disord., v. 39, n. 3, p. 395-404, mar. 2009. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10803-008-0636-9>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1007/s10803-008-0636-9

KIM, Soo-Jeong et al. Dose-response effects of long-acting liquid methylphenidate in children with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) and Autism Spectrum Disorder (ASD): a pilot study. J Autism Dev Disord., v. 47, n. 8, p. 2307-13, ago. 2017. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10803-017-3125-1>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1007/s10803-017-3125-1

KING, Bryan H. et al. Double-blind, placebo-controlled study of amantadine hydrochloride in the treatment of children with autistic disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry., v. 40, n. 6, p. 658-65, jun. 2001. Disponível em: <https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S089085670960469X>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1097/00004583-200106000-00010

KUMAR, Baldeep et al. Drug therapy in autism: a present and future perspective. Pharmacol Rep., v. 64, n. 6, p. 1291-304, 2012. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23406740>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1016/S1734-1140(12)70927-1

LAMPREIA, Carolina. A perspectiva desenvolvimentista para a intervenção precoce no autismo. Estudos de psicologia, v. 24, n. 1, p. 105-114, 2007. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/%0D/estpsi/v24n1/v24n1a12.pdf>. Acesso em: 10 maio 2019. doi: 10.1590/S0103-166X2007000100012

LORD, Catherine et al. The Autism Diagnostic Observation Schedule—Generic: A standard measure of social and communication deficits associated with the spectrum of autism. Journal of autism and developmental disorders, v. 30, n. 3, p. 205-223, 2000. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11055457>. Acesso em: 10 maio 2019. doi: 10.1023/A:1005592401947

LOSAPIO, Mirella Fiuza; PONDÉ, Milena Pereira. Tradução para o português da escala M-CHAT para rastreamento precoce de autismo. Rev Psiquiatr Rio Gd Sul, v. 30, n. 3, p. 221-9, 2008. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rprs/v30n3/v30n3a11>. Acesso em: 10 maio 2019. doi:10.1590/s0101-81082008000400011

MANDELL, David S. et. al. Psychotropic medication use among Medicaid-enrolled children with autism spectrum disorders. Pediatrics, v. 121, n. 3, p. 441-8, mar. 2008. Disponível em: <https://doi.org/10.1542/peds.2007-0984>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1542/peds.2007-0984.

MARTELETO, Márcia Regina Fumagalli; PEDROMÔNICO, Márcia Regina Marcondes. Validity of autism behavior checklist (ABC): preliminary study. Brazilian Journal of Psychiatry, v. 27, n. 4, p. 295-301, 2005. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rbp/v27n4/a08v27n4.pdf>. Acesso em: 10 maio 2019. doi: 10.1590/s1516-44462005000400008

MARTIN, Andrés et al. Low-dose fluvoxamine treatment of children and adolescents with pervasive developmental disorders: a prospective, open-label study. J Autism Dev Disord., v. 33, n. 1, p. 77-85, fev. 2003. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12708582>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1023/A:1022234605695

MARTINO, Adriana Diet al. Methylphenidate for pervasive developmental disorders: safety and efficacy of acute single dose test and ongoing therapy: an open-pilot study. J Child Adolesc Psychopharmacol., v. 14, n. 2, p. 207-18, 2004. Disponível em: <https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/1044546041649011>. Acesso em 25 abr. 2019. doi: 10.1089/1044546041649011

MASI, A. et al. A comprehensive systematic review and meta-analysis of pharmacological and dietary supplement interventions in paediatric autism: moderators of treatment response and recommendations for future research. Psychol Med., v. 47, n. 7, p. 1323-34, maio 2017. Disponível em: <https://doi.org/10.1017/S0033291716003457>. Acesso em 25 abr. 2019. doi: 10.1017/S0033291716003457

MAYES, Susan Dickerson et al. Final DSM-5 under-identifies mild autism spectrum disorder: Agreement between the DSM-5, CARS, CASD, and clinical diagnoses. Research in Autism Spectrum Disorders, v. 8, n. 2, p. 68-73, fev. 2014. Disponível em: <https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1750946713002304>. Acesso em 25 abr. 2019. doi:10.1016/j.rasd.2013.11.002

MCCRACKEN, James T. et al. Risperidone in children with autism and serious behavioral problems. N Engl J Med., v. 347, n. 5, p. 314-21, 2002. Disponível em: <https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa013171>. Acesso em 25 abr. 2019. doi:10.1056/nejm200212053472316

MCDOUGLE, Christopher J. et al. A double-blind, placebo-controlled study of fluvoxamine in adults with autistic disorder. Arch Gen Psychiatry., v. 53, n. 11, p. 1001-8, nov. 1996. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8911223>. Acesso em 25 abr. 2019. doi: 10.1001/archpsyc.1996.01830110037005

MCDOUGLE, Christopher J. et al. A double-blind, placebo-controlled study of risperidone in adults with autistic disorder and other pervasive developmental disorders. Arch Gen Psychiatry., v. 55, n. 7, p. 633-41, 1998. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9672054>. Acesso em 25 abr. 2019. doi: 10.1001/archpsyc.55.7.633

MING, Xue et al. Use of clonidine in children with autism spectrum disorders. Brain Dev., v. 30, n. 7, p. 454-60, ago. 2008. Disponível em: <https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0387760407002689>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1016/j.braindev.2007.12.007

NASH, Kathryn; CARTER, K. Jennifer. Treatment options for the management of pervasive developmental disorders. Int J Psychiatry Med., v. 51, n. 2, p. 201-10, 2016. Disponível em: <https://doi.org/10.1177/0091217416636600>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1177/0091217416636600.

NEWSCHAFFER, Craig J. et al. The epidemiology of autism spectrum disorders. Annual Review of Public Health, v. 28, p. 235-58, abr. 2007. Disponível em: <https://doi.org/10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144007>. Acesso em 25 abr. 2019. doi: 10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144007

NICOLSON, Rob; CRAVEN-THUSS, Beth; SMITH, Judy. A prospective, open-label trial of galantamine in autistic disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol., v. 16, n. 5, p. 621-9, out. 2006. Disponível em: <https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/cap.2006.16.621>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1089/cap.2006.16.621

NIEDERHOFER, Helmut; STAFFEN, W.; MAIR, A. Galantamine may be effective in treating autistic disorder. Bmj, v. 325, n. 7377, p. 1422, dez. 2002. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1124870/pdf/1422a.pdf>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1136/bmj.325.7377.1422/a

NIKOLOV, Roumen; JONKER, Jacob; SCAHILL, Lawrence. Autismo: tratamentos psicofarmacológicos e áreas de interesse para desenvolvimentos futuros. Rev Bras Psiquiatr, v. 28, n. Supl I, p. S39-46, 2006. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rbp/v28s1/a06v28s1.pdf>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1590/s1516-44462006000500006

OWLEY, Thomas et al. A prospective, open-label trial of memantine in the treatment of cognitive, behavioral, and memory dysfunction in pervasive developmental disorders. J Child Adolesc Psychopharmacol., v. 16, n. 5, p. 517-24, 2006. Disponível em: <https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/cap.2006.16.517>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1089/cap.2006.16.517

PANKSEPP, Jaak; LENSING, Patrick. Brief report: a synopsis of an open-trial of naltrexone treatment of autism with four children. J Autism Dev Disord., v. 21, n. 2, p. 243-9, jun. 1991. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1864831>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi:10.1007/bf02284764

RANG, Humphrey Peter et al. Farmacologia. 8 ed. São Paulo: Elsevier, 2016.

REICHOW, Brian. Overview of meta-analyses on early intensive behavioral intervention for young children with autism spectrum disorders. J Autism Dev Disord., v. 42, n. 4, p. 512-20, abr. 2012. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10803-011-1218-9>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1007/s10803-011-1218-9.

RIESGO, Rudimar; GOTTFRIED, Carmem; BECKER, Michele. Clinical Approach in Autism: Management and Treatment. In: Michael Fitzgerald (Ed.). Recent advances in autism spectrum disorders. London: IntechOpen, 2013. p. 636-56.

ROSSIGNOL, Daniel A.; FRYE, Richard E. Melatonin in autism spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Dev. Med. Child Neurol, v. 53, n. 9, p. 783–92, abr. 2011. Disponível em: <https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2011.03980.x>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.03980.x

RUGINO, Thomas A.; SAMSOCK, Teresa C. Levetiracetam in autistic children: an open-label study. J Dev Behav Pediatr., v. 23, n. 4, p. 225-30, ago. 2002. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12177568>. Acesso em: 23 abr. 2019. doi: 10.1097/00004703-200208000-00006

RUTTER, Michael et al. Autism diagnostic interview-revised. Los Angeles, CA: Western Psychological Services, v. 29, p. 30, 2003. Disponível em: <https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-1-4419-1698-3_894>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1007/978-1-4419-1698-3_894

SANCHEZ, Laura E. et al. A pilot study of clomipramine in young autistic children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry., v. 35, n. 4, p. 537-44, abr. 1996. Disponível em: <https://jaacap.org/article/S0890-8567(09)63525-5/pdf>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1097/00004583-199604000-00021

SATO, Fábio Pinato. Validação da versão em português de um questionário para avaliação de autismo infantil. 2008. 129 f. Dissertação (Mestrado em Ciências), Universidade de São Paulo, São Paulo, 2008.

SCHWARTZMAN, José Salomão. Transtornos do Espectro do Autismo. In: TIBYRIÇÁ, Renata Flores; D’ANTINO, Maria Eloisa Famá (Org.). Direitos das pessoas com autismo: comentários interdisciplinares à Lei 12.764/12. São Paulo: Memnon Edições Científicas, 2018. p. 15-22.

SCHWARTZMAN, José Salomão. Transtornos do Espectro do Autismo: características gerais. In: D’ANTINO, Maria Eloisa Famá; BRUNONI, Décio; SCHWARTZMAN, José Salomão (Org.). Contribuições para a inclusão escolar de alunos com necessidades especiais: estudos interdisciplinares em educação e saúde em alunos com Transtorno do Espectro do Autismo no município de Barueri, SP. São Paulo: Memnon Edições Cientificas, 2015. p. 13-24.

SHOMRAT, Tal; NESHER, Nir. Updated View on the Relation of the Pineal Gland to Autism Spectrum Disorders. Front Endocrinol (Lausanne)., v. 10, fev. 2019. Disponível em: <https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2019.00037/full>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.3389/fendo.2019.00037

SILVEIRA, Micheline Rosa et al. Farmacovigilância no Brasil. In: ACURCIO, Francisco de Assis (Org.). Medicamentos: políticas, assistência farmacêutica, farmacoepidemiologia e farmacognosia. Belo Horizonte: Coopmed, 2013. p. 179-96.

VOHRA, Rini et al. Prescription drug use and polypharmacy among Medicaid-enrolled adults with autism: a retrospective cross-sectional analysis. Drugs Real World Outcomes, v. 3, n. 4, p. 409-25, dez. 2016. Disponível em: <https://doi.org/10.1007/s40801-016-0096-z>. Acesso em 25 abr. 2019. doi: 10.1007/s40801-016-0096-z

VOHRA, Rini; MADHAVAN, Suresh; SAMBAMOORTHI, Usha. Comorbidity prevalence, healthcare utilization, and expenditures of Medicaid enrolled adults with autism spectrum disorders. Autism, v. 21, n. 8, p. 995-1009, nov. 2017. Disponível em: <https://doi.org/10.1177/1362361316665222>. Acesso em: 25 abr. 2019. doi: 10.1177/1362361316665222

Downloads

Publicado

28-01-2020

Edição

Seção

Artigos