Possível relação entre ação da D3 na etiologia da epilepsia e SUDEP

Resumo

O T3 é fundamental para a integridade e a atividade dos tecidos cerebrais e os níveis intracelulares deste hormônio são regulados pelas enzimas desiodases. As desiodases D1 e D2 ativam o pró-hormônio T4 em T3, enquanto a desiodase D3 inativa o T4 em T3 reverso e T3 em T2. Em adultos normais os níveis de D3 são muito baixos, mas sua expressão e atividade aumentam significativamente em pacientes criticamente doentes, principalmente em tecidos com lesão hipóxico-isquêmica. Há alta incidência de morte súbita em indivíduos com epilepsia crônica que pode ser causada pelas anormalidades respiratórias como edema pulmonar, apneia e hipóxia, frequentemente observadas nesses indivíduos. É possível que em indivíduos com epilepsia crônica haja hipóxia no Sistema Nervoso Central com consequente aumento na expressão da D3 e redução de T3 no cérebro destes indivíduos, uma vez que neurônios em cultura exibem aumento na atividade da D3 quando submetidos à hipóxia. Assim, embora não esteja claramente estabelecido, é possível que os níveis locais de T3 no SNC estejam relacionados com a epilepsia.