Avaliação Psicológica de Depressão em Pacientes Internados em Enfermaria de Hospital Geral
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Este trabalho foi desenvolvido em um hospital geral de São Paulo com o objetivo de realizar uma avaliação psicológica por meio da escala diagnóstica adaptativa operacionalizada (Edao) e do inventário Beck de depressão (BDI), verificando a possibilidade de detectar sintomas depressivos aliados às diferentes patologias de base que motivaram a internação do paciente. Vários são os pedidos de interconsulta por parte da equipe de saúde para que o serviço de psicologia e/ou psiquiatria avalie – e realize as intervenções necessárias – os pacientes internados em enfermarias que se apresentam “tristes, apáticos, chorosos”. Essas solicitações demonstram a importância do diagnóstico dos transtornos depressivos. A depressão está intimamente ligada à baixa aderência ao tratamento médico e à mortalidade. Uma intervenção específica auxilia na recuperação mais rápida do paciente, aumentando sua qualidade de vida e diminuindo os gastos com a internação. Foram sujeitos da pesquisa 29 pacientes adultos, de ambos os sexos, internados em enfermaria de um hospital de São Paulo. Neste trabalho, dois pontos de corte foram utilizados: um escore de 18 a 19 que revela uma estimativa de possível depressão, e um escore acima de 15 que indica disforia e acima de 20 que revela depressão. A pesquisa teve caráter quantitativo e qualitativo, numa visão psicanalítica. Os resultados para o BDI indicam que 13,8% da amostra apresentou possível depressão e 86,2% não apontaram alterações. Os resultados da Edao indicam que 40% da amostra apresentou adaptação eficaz, 30% adaptação ineficaz moderada e 10% adaptação ineficaz severa. Concluiu-se que o BDI demonstrou ser um instrumento de fácil aplicação, portanto eficiente para ajudar a detectar alterações de humor relacionadas à disforia e depressão, bem como a Edao traz para o psicólogo uma avaliação que, em conjunto com o BDI, permite-lhe avaliar o grau de adaptação dos pacientes hospitalizados.
Downloads
Detalhes do artigo
Os direitos autorais dos artigos publicados na Revista Psicologia: Teoria e Prática pertencem aos autores, que concedem à Universidade Presbiteriana Mackenzie os direitos não exclusivos de publicação do conteúdo.
Referências
BAPTISTA, M. N.; CAMPOS, L. F. L. Avaliação longitudinal de sintomas de depressão e estresse em estudantes de psicologia. Boletim de Psicologia, v.50, n. 113, p. 37-58, jul./dez. 2000.
BARRETO, A. Depressão e cultura no Brasil. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 42, p. 13S-16S, 1993. Suplemento.
BECK, A. T. Depression: causes and treatment. Philadelphia: University of Pennsylva-nia Press, 1972.
BECK, A. T.; STEER, R. A.; GARBIN, M. G. Psychometric properties of the Beck depression inventory: twenty-five years of evaluation clinical. Psychology Review,v. 8, p. 77-100, 1988.
BECK, A. T. et al. An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry, v. 4, p. 561-571, 1961.
BECK, A. T. Terapia cognitiva da depressão. Porto Alegre: Artes Médicas, 1997.
BOTEGA, N. J. et al. Transtornos do humor em enfermaria de clínica médica e validação de escala de médica (HAD) de ansiedade e depressão. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 29, n. 5, p. 355-363, out. 1995.
CUNHA, J. A. Manual da versão em português das escalas Beck. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2001.
DALGALARRONDO, P. A afetividade e suas alterações. In: DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artes Médicas, 2000.
DEITOS, T. F. H; NASCIMENTO, C. A. M.; NOAL, M. H. O. Depressão no hospital geral: uma revisão bibliográfica. Jornal brasileiro de Psiquiatria, v. 41, n. 7, p. 327-331, ago. 1992.
D’ELIA, G. Diagnóstico diferencial de depressão no hospital geral. In: FRÁGUAS JR., R. et al. Psiquiatria e psicologia no hospital geral: a clínica das depressões. São Paulo: Astúrias, 1993. p. 42-45.
DUNN, G.; SHAM, P.; HAND, D. Statistics and the nature of depression. Psychological Medicine, v. 23, p. 871-889, 1993.
FURLANETTO, L. M. Diagnosticando depressão em pacientes internados em enfermarias de clínica médica. Jornal brasileiro de Psiquiatria, v. 45, n. 6, p. 363-370, 1996.
FURLANETTO, L. M.; FIGUEIREDO, J. H. C.; FORNARI, L. M.; BRASIL, M. A. Hipertensão e sintomas depressivos em pacientes internados em enfermarias gerais. Revista de Psiquiatria Consiliar e de ligação. Porto-Portugal, v. 8, n. 1, p. 15-24, 2002.
GOREINSTEIN, C.; ANDRADE, L. Inventário de depressão de Beck: propriedades psicométricas da versão em português. Revista de Psiquiatria Clínica, v. 28, n. 6, p. 286-287, 2001.
GOTLIB, I. H. Depression and general psychopathology in university students. Journal of Abnormal Psychology,v.93, p. 19-30, 1984.
KENDALL, P. C.; HOLLON, S. D.; BECK, A. T.; HAMMEN, C. I.; INGRAM, R. E. Issues and Recommendations Regarding Use of the Beck Depression Inventory. Cognitive Thera-py and Research, v. 11, p. 89-299, 1987.
LOUKS, J.; HAYNE, C.; SMITH, J. Replicated factor structure of the Beck depression inventory. Journal of Nervous and Mental Disease, v. 177, p. 473-479, 1989.
MACHADO, S. C. E. P. et al. Detecção de depressão em hospital geral universitário: comparação entre 1989 e 2002. Revista Gaúcha de Enfermagem, Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 209-214, ago. 2003.
MARCOLINO, J. A. M.; MATHIAS, L. A. S. T.; PICCININI FILHO, L.; GUARATINI, A. A.; SUZUKI, F. M.; ALLI, L. A. C. Escala hospitalar de ansiedade e depressão: estudo da validade de critério e da confiabilidade com pacientes no pré-operatório. Revista Brasileira de Anestesiologia, v. 57, p. 52-62, 2007.
MELEIRO, A. M. A. S. Abordagem da depressão no hospital geral. In: FRÁGUAS JR., R. et al. Psiquiatria e psicologia no hospital geral: a clínica das depressões. São Paulo: Astúrias, 1993. p. 73-80.
OLIVER, J. M.; SIMMONS, M. E. Depression as measured by the DSM-III and Beck depression inventory in as unselected adult population. Journal of Consulting and Clinical Psychology, v.52, p. 892-898, 1984.
PINTON, F. A. et al. Depressão como fator de risco de morbidade imediata e tardia pós-revascularização cirúrgica do miocárdio. Revista Brasileira Cardiovascular, São José do Rio Preto, v. 21, n. 1, jan./mar. 2006.
RICCO, R. C. et al. Depressão em pacientes adultos portadores de doenças crônicas: diabetes mellitus e hepatites virais. HB Cient., v. 7, n. 3, p. 156-160, set./dez. 2000.
SIMON, R. Psicologia Clínica Preventiva: Novos Fundamentos. São Paulo, Vetor, 1983.
SIMON, R. Proposta de redefinição da Edao. Boletim de Psicologia, v. XLVII, n. 107, p. 85-94, jul./dez. 1997.
SIMON, R. Relações entre o diagnóstico operacionalizado, a psicopatologia da depressão e a psicoterapia psicanalítica. Mudanças: Psicoterapia e Estudos Psicossociais, v. 8, n. 13, p. 165-190, jan./jun. 2000.
TANAKA-MATSUMI, J.; KAMEOKA, V. A. Reliabilities and Concurrent Validities of Popular Self-Report Measures of Depression, Anxiety, and Social Desirability. Journal of Consulting and Clinical Psychology v. 54, p. 328-333, 1986.
TERRONI, L. de M. N.; LEITE, C. C.; TINONE, G. et al. Poststroke depression: risk factors and antidepressant treatment. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 49, n. 4, p. 450-459, 2003.
TERRONI, L. de M. N. et al. Depressão pós-AVC: fatores de risco e terapêutica antidepressiva. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 49, n. 4, p. 450-459, 2003.
VALIM, V. Estudo dos efeitos do condicionamento aeróbio e do alongamento na fibromialgia. 2001. 117 p. Tese (Doutorado) – Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2001.
YOUNG, J. E.; BECK, A. T.; WEINBERG, A. Depressão. In: BARLOW, D. H. Manual clínico dos transtornos psicológicos. Porto Alegre: Artmed, 1999.